治疗慢性萎缩性胃炎：寒热虚实，用药随证化裁

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-26 17:56 | 肠胃疾病

治疗慢性萎缩性胃炎重视“软坚散结、活血化瘀”的同时，不忽视辨证治疗，而是根据患者的寒热虚实，随证化裁，酌情予以健脾、益气、温阳、养阴、行气、清热、化湿等法。在具体用药方面颇具特色。

1、软坚散结

软坚散结是治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生及肠化生的特色之一。

选用山慈菇、九香虫、天花粉等。山慈菇软坚散结；九香虫温通散滞，行气止痛；天花粉清热、生津、润燥。

2、行气活血

理气、行气为治疗脾胃病的一个基本原则。行气，导师常选用枳壳、厚朴、苏梗、木香等品，枳壳、苏梗重在宽胸快膈，厚朴、木香重在降气通利。

枳壳配厚朴，苏梗配木香，一横一纵，胃气得降，则中焦气机趋于平衡，而达脾升胃降的目的。活血常用三棱、莪术，功兼化积导滞。

3、寒温并用

慢性萎缩性胃炎日久大多导致虚实夹杂、寒热互见之候，但清热勿过于苦寒，温胃需防燥热伤阴。

治疗常寒热并用，如炒吴茱萸、炒黄连，对伴有胃脘嘈杂感、泛酸等表现的证候，疗效非常显著，两者的用量需因时、因人而异，才能使温热药与清热药相辅相成、相得益彰。

4、醒脾运脾

许多学者认为，脾胃亏虚型较多见，临床上患者有食欲减退、乏力、消瘦甚至贫血等表现，所以治疗多采用补气健脾之品。

脾贵在运不在补。所谓“运脾”，即选用芳香醒脾、轻清悦脾之佩兰、荷梗、藿梗、玫瑰花、佛手花等，脾气健运，则生化无穷，而达补气健脾之目的。

5、清热解毒

在辨证基础上加清解护膜并有抗癌作用的中草药白花蛇舌草。清热解毒药具有以下作用：

（1）抗感染作用，能杀灭HP，消除导致慢性胃炎的病原体；

（2）免疫调节作用，可提高细胞免疫功能，降低增殖率，使异型增生细胞逆转为正常细胞。

文章来源：王文仲医师

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