为什么会患胃食管反流病？

生活中不少人因为各种原因导致患上了胃食管反流病，我们想重新获得健康就要了解什么是什么是胃食管反流病?很多人会把胃食管反流病和反流性食管炎混为一谈，那胃食管反流病和反流性食管炎又有什么区别?为什么会得胃食管反流病?

 

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病是指因胃内容物(含胃酸和胃蛋白酶)反流入食管及食管以外的部位(如咽喉、口腔、肺)引起一系列症状和并发症。以胃镜下是否发现食管黏膜糜烂，可将其进一步分为非糜烂性反流病和糜烂性反流病(反流性食管炎)。

 

胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别?

前者是一个临床诊断，泛指存在胃内容物反流，且由于反流导致食管及食管外的一系列症状，伴或不伴有食管黏膜损害，而后者更多的是一个内镜诊断，指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害，根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级，有利于判断病情和指导治疗。

简单来讲，胃食管反流病包含了反流性食管炎：胃食管反流病患者行胃镜检查，发现食管黏膜破损者称反流性食管炎，未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡，内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。

 

为什么会得胃食管反流病?

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道障碍性疾病，其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物攻击食管黏膜。食管的抗反流防御机制减弱主要由以下因素引起：

(1) 抗反流屏障缺陷：食管下括约肌是指食管末端约 3～4 cm 长的环形肌束，正常人静息时食管下括约肌收缩形成一高压带，相当于食管和胃之间的一根「松紧带」，在不进食的情况下缩紧胃的入口，防止胃内容物反流入食管，胃食管反流病患者食管下括约肌压力绝对或相对降低，导致反流。

 

造成病理性反流的因素通常有：食管裂孔疝(食管与胃连接需通过膈肌，膈肌有一个食管裂孔，腹内脏器通过膈肌的食管裂孔进入胸腔)、食管下括约肌低压、腹型肥胖、胃液分泌亢进、胃排空延迟、暴饮暴食等，多种因素常同时存在导致胃内容物反流;

(2) 食管清除作用减弱：正常情况下一旦发生胃食管反流，大部分反流物通过食管蠕动排入胃内，剩余的由唾液缓慢中和，胃食管反流病患者的食管蠕动和唾液产生异常，降低其食管廓清反流胃内容物的能力;

(3) 食管黏膜屏障缺损：正常情况下食管上皮表面黏液、HCO3-、复层鳞状上皮等构成上皮屏障抗反流物对食管黏膜的损伤，但长期吸烟、饮酒等可导致此屏障保护作用下降，使黏膜易于受到反流物损害。

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