饭后恶心、口干、大便干结，中医加减治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-02 17:26 | 肠胃疾病

石某，男，55岁。

患者素体虚弱害病，半个月前注射一针胎盘球蛋白，引起饭后恶心，纳食不香，心烦，足心烧，口干，眼糊，自觉耳弊冒火，头晕，头闷，睡眠不佳，大便干结，数日1解，小便黄而频数。

近日住某医院，以疏肝理气之药治之，愈觉加重，以致行走不便，体弱难支，于是出门就医。患者苔白舌燥，脉象沉弱。

辨证属胃阴受伤之证，治拟养阴清热。

药方：山药12g，莲子10g，茯苓10g，麦冬10g，当归10g，火麻仁15g，甘草5g，瓜蒌12g，玄参10g，牡丹皮6g，地骨皮12g，竹叶10g，菊花10g，陈皮6g。水煎服。

二诊：服上方后，食纳较好，大便稍干，小便数减，头晕、头闷、口干、眼糊等症均减轻，仍前心发热，手心烧，耳鼻冒火，睡眠差，脉虚细，舌干无苔，再以原方加减。

药方：沙参10g，麦冬10g，五味子5g，山药12g，莲子10g，茯苓10g，当归10g，瓜蒌12g，甘草5g，石斛12g，地骨皮12g，牡丹皮6g，菊花10g，桑叶10g，陈皮6g，远志5g，炒酸枣仁12g。水煎服。

三诊：上方加减化裁服6剂，诸症渐安，惟有大便还不畅快，小便稍频，饭后恶心，食不甘味，脘腹有时顶冲，脉沉。仍遵原法。

药方：茯苓10g，陈皮6g，半夏10g，炙甘草5g，藿香6g，竹茹6g，麦冬10g，当归10g，瓜蒌15g，火麻仁15g，川楝子10g，牛膝10g，荔枝核10g，石斛10g，神曲6g，谷芽6g。水煎服。

四诊：服上方后，大便已通畅，小便不频，饮食增加，不恶心，有时积气顶冲，睡眠差，脉虽沉弱而缓和。再守原意。

药方：茯苓15g，山药15g，莲子10g，陈皮6g，生白术10g，远志6g，炒酸枣仁15g，牛膝10g，川楝子6g，荔枝核6g，炙甘草5g，菟丝子12g。水煎服。

五诊：上方加减服4剂，诸症渐安，只有偶觉积气上冲，脉沉有力。上方去远志、酸枣仁、菟丝子，加神曲10g，谷芽10g，沉香6g。水煎服。上方2剂后，诸症均安。
医案出处：张子琳

所治石姓患者为胃阴虚证，故选用甘平或甘凉濡润之品以治。

方中用沙参、莲子、麦冬、石斛等4药以益胃阴；菊花、桑叶、竹叶以清上窍；玄参、牡丹皮、地骨皮以清虚热；又用火麻仁、瓜蒌、当归以润肠通便。

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