慢性萎缩性胃炎：遣方用药，注重肝胃

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-27 16:08 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎与胃癌前期病变有关，特别是伴有肠上皮化生和异型增生者，有癌变之危险。

据慢性萎缩性胃炎肝郁胃虚之病机，以疏肝、健胃、益气、活血为基本治法，创疏肝健胃汤。

其方由柴胡、百合、明党参、淮山药、当归、郁金、乌药、乌梅、赤芍、甘松等药组成。

肝郁当用辛散之品解其束缚，但檀香、香附、砂仁、木香此类香燥之品，虽可暂散肝经之郁，收短时止痛之效，但久用则耗气伤阴，症状反而加重。

治肝应知肝为刚脏，内寄相火，若一味刚燥理气，则肝木愈肆，胃更受伤，故取性平微辛之柴胡，微凉之郁金，辛而不燥之乌药，温润之当归，疏肝解郁，理气养血和胃。

胃虚日久，本当补之，但温补则伤胃，滋腻又碍气，故重用百合、明党参、淮山药等性平气清质润之辈。

健脾益气，不取党参、玉竹之类，而取明党参，是乃党参太燥，而玉竹太碍气机之条畅。取明党，益气而不燥，健胃而不腻，最为贴切。

其用药审慎精当，可见一斑矣。

通观全方，柴胡旋转枢机，郁金属血中气药，当归养血活血、理血中之气，养营止痛，三药合用，可奏疏肝解郁，理气活血之效；

百合利气益气，与明党参、淮山药、甘草相伍，可益气而不燥气，润胃而不碍气，而达健胃益气、养血理气、扶土抑木之功。

乌药与郁金相配，可抑其弊而扬其长，疏肝和胃，顺气止痛，乌梅、甘草相伍，可酸甘化阴，滋养胃津。

明党参、当归、郁金、赤芍相合，可益气活血，通络止痛。

全方调补适中，升降有度，不腻不燥，标本兼顾，从调畅气机入手，以复中州之职，与萎胃病机相符，故用之效如桴鼓。

该方加减如下：

（1）若胃脘热痛，喜冷饮者，乃气郁化热，加蒲公英；

（2）喜热饮者，宜寒温并用加蒲公英、桂枝；

（3）胃脘冷痛，喜热饮，乃胃阳不振，加桂枝以振奋胃阳；

（4）恶食、食后胀甚，嗳腐，乃宿食内积，加谷芽消食导滞；

（5）大便秘结，干结难下，乃阴虚肠燥之故，宜润肠通便加火麻仁；

（6）吞酸，嘈杂，乃“肝木曲直作酸”当去乌梅。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（文章来源夏度衡）

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