萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生，能救吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-20 17:28 | 肠胃疾病

患者，男，58岁，2018年4月初诊。

胃脘部疼痛间断发作近8年，时隐隐作痛、胀满不适。一个月前经某医院诊断为“慢性萎缩性胃炎”，病理检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生及腺体轻度不典型增生。

近来每日早餐后胃脘部阵发性刺痛加重。持续1-3h，无法坚持正常工作。

现胃脘部呈真同性刺痛，偶有胀满，神疲、乏力、无嗳气、无吐酸，大便日行1-2次，基本成型，口干渴，纳可，失眠多梦；平素性情急躁、嗜酒。面色晦暗，舌红暗，苔薄黄。

辨证：气阴不足、瘀热互结，治法：健脾益气、清热养阴、祛瘀止痛。

方药：太子参20g、炒白术15g、茯苓10g、炙甘草3g、生薏苡仁25g、黄连3g、生蒲黄10g、延胡索15g、八月札10g、生地30g、合欢花20g、首乌藤20g、地龙10g、川芎10g、三七粉3g（冲服）。7剂，每日1剂，水煎，早晚温服。

2018年4月25日二诊

服药后胃脘部刺痛发作明显减少，一周内仅发作3次，疼痛程度明显减轻；餐后仍胃脘部胀满、嗳气、神疲乏力、纳可、便调、口干、舌暗红苔黄。

辨证：气虚血瘀、治宜益气活血、行气止痛。

方药：北黄芪30g、党参15g、炒白术15g、茯苓10g、生薏苡仁15g、元胡15g、半枝莲15g、白花蛇舌草30g、刺猬皮10g、木香10g、紫苏梗15g、八月札10g、三七粉3g（冲服）。14剂。

2018年5月12日三诊

近10天无胃痛、偶有餐后胃胀、无嗳气、反酸、口微干、舌红暗苔黄。稍调上方继续服用，并嘱调畅情志和清淡饮食。

患者经过九个月的复诊治疗后，胃痛完全消失，偶有餐后胃脘部胀满、嗳气、面色红润、纳佳、眠安、便调。

复查胃镜示：慢性萎缩性胃炎；多部位取材病理检查示：轻度萎缩性胃炎、未见肠上皮化生。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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