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萎缩性胃炎：腹痛12年，中医调治4个月，康复！

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-17 17:20 | 肠胃疾病

梁女士，58岁。

脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄黄，舌红，脉细。经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。

此寒热错杂，中焦痞阻所致。治宜辛开苦降，健脾和胃。方用半夏泻心汤加味。

药方：党参15g，半夏10g，炒黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍术、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，黄芪10g。水煎服，每日1剂。

1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细。上方加焦三仙各15g、枳实10g。

2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状。做胃镜检查，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。

医案出处：黄震、张杰

脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。

治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗，该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞症，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。

寒重者加炒吴茱萸、高良姜；热甚者重用黄芩、黄连；痞满甚者加厚朴、枳实、槟榔；胃脘灼热、泛酸者加煅瓦楞子、浙贝母、海螵蛸；纳差者加焦三仙、鸡内金；湿偏重者加苍术、藿香。

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