西咪替丁对消化性溃疡有肯定的效果，提高溃疡

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-09 16:25 | 肠胃疾病

西咪替丁

【别名】　甲氰咪胍，甲氰咪胺，泰胃美。

【剂型规格】　片（胶囊）剂：每片0．2g，0．8g。

【临床应用】　

适用于胃、十二指肠溃疡，胃泌素瘤，急性胃黏膜出血和应激性溃疡，急性上消化道出血和反流性食管炎等胃酸相关性疾病。

对消化性溃疡有肯定的效果，口服每日1．0g，4～8周十二指肠溃疡的愈合率为70％～80％，胃溃疡的愈合率为63％～73％，安慰剂的愈合率为44％～48％。

对胃溃疡的疗效不及十二指肠溃疡，停药后溃疡复发率高。较大剂量对胃泌素瘤的顽固性溃疡也有效。本品对上消化道出血，特别是急性胃黏膜出血和应激性溃疡有显著疗效，有效率在60％以上。

本品尤适用于维持治疗及症状自我疗法。它的抑酸作用不干扰胃肠生理功能，无胃酸回升等后遗症。长期且强力的抑制胃酸，有不良作用。

【用法用量】　

口服：0．2g，睡前加用一次0．4g或0．3g，每日4次，餐时及睡前服用。0．8g，每日1次，每晚睡前口服。

本品每日总量不超过2．4g，用药6～12周后，溃疡愈合者可改为0．4g，每晚睡前服，维持半年～1年。胃泌素瘤患者剂量加倍。

【不良反应】　

本品比较安全，不良反应发生率低。本品作为H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，加速溃疡愈合。但在溃疡治疗中也可出现糜烂性胃炎及十二指肠球炎，也有诱发溃疡穿孔的报道。

人工大鼠胃溃疡西咪替丁治疗实验结果表明，本品对人工所致胃溃疡没有预防和治疗作用，相反，有加重胃溃疡作用。可能与本品增加胃蛋白酶的活力有关。

【注意事项】　

1、本品能通过胎盘屏障，有引起胎儿肝功能障碍的可能，孕妇要慎用。

2、本品可引起肝损害和ALT升高，称为西咪替丁肝炎，也可出现一过性的血清肌酐浓度升高。这些肝肾变化皆为可逆性，停用药物后可恢复正常，但肝肾功能不全患者要慎用。

3、可引起血清淀粉酶的升高，对骨髓有可逆性的抑制作用，少数患者出现粒细胞下降及血小板下降，心动过缓等反应。

4、突然停药所致的高酸度偶可使溃疡穿孔。

5、治疗溃疡病前应排除胃肠道肿瘤的可能。

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