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慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生，42剂中药加减

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-28 16:55 | 肠胃疾病

肖某，女，70岁。

患者面色苍白，形体瘦弱，常自汗，胃脘隐痛，3日未进饮食，呕吐频频，便溏，腹部冰冷，舌淡苔薄，脉象沉弱，检查血红蛋白6．8g。

纤维胃镜诊为慢性萎缩性胃炎，黏膜苍白，其下血管网可透见，分泌物减少，清稀，胃镜活检病理为轻度非典型增生。拟甘温健胃，理气补血加减。

药用：高丽参（频饮）10g，肉桂4g，高良姜10g，半夏10g，香附10g，炒白术10g，当归6g。水煎服。

2剂后，神清能对答，无呕，腹部稍有暖感，日能食稀饭2两，改用：高丽参（炖）5g，高良姜10g，肉桂4g，半夏10g，香附10g，炒白术15g，当归6g，炙黄芪20g。水煎服。

10剂后能下床行走，食量增加，日食4两，改为：党参20g，炒白术15g，干姜10g，木香4g，砂仁（后入）6g，当归6g，炙黄芪20g，半枝莲15g，蒲公英15g，白花蛇舌草20g。水煎服。

30剂后，能自理家务。此后断续服药，半年后复查，面色淡红，血红蛋白9．8g，纤维胃镜提示为浅表性胃炎，改用小健中汤服用，至今体健。

目前公认胃癌发生过程：

慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→非典型增生→胃癌。

此例病情已到了非典型增生阶段。

非典型增生分为轻、中、重度，重度非典型增生依日本标准就是早期胃癌了。据研究非典型增生的10 年癌变率：

（1）轻度非典型增生2.5%～11%；

（2）中度非典型增生14%～35%；

（3）重度非典型增生 10%～83%。

因此及时检查及时治疗非常关键，同时幽门螺杆菌是引起胃慢性炎症、萎缩、肠化生的原因之一，当然并非唯一原因。

还有其它很多原因，如遗传、长期饮食不当、生活不规律工作压力过大、药物等等，而幽门螺杆菌无疑是一个重要原因！根除幽门螺杆菌势在必行。

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