慢性浅表性局限性萎缩性胃炎，中医辨证治疗

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-24 17:06 | 肠胃疾病

张某，男，53岁。

患者因工作无序，饮食失常致上脘腹疼痛不适，常隐痛，每日泄泻2～3次，头晕腰痛，睡眠甚差，口渴不欲饮。

病已2年多，近日日益加重。西医诊断其为慢性浅表性局限性萎缩性胃炎。

经用多种中西药物（不详）治疗无效。观其形体消瘦，舌质淡胖、苔薄少，左脉细弦弱，右脉弦涩滑。辨证属脾肾虚寒，气滞血瘀，兼阴液不足。治以温肾阳，补脾养阴，理气活血。

药用：黑附子35克（先煎），干姜40克，党参40克，菟丝子30克，炒白术20克，炙甘草10克，北沙参20克，三七12克，橘红8克，香橼13克，丹参8克，茯神20克，合欢皮15克，生姜3克（切）。5剂，每2日1剂。

药后诸症好转，有时夜咳，舌质淡红胖嫩、舌中部无苔，原方加枇杷叶15克，继服，患者前后共服药20余剂，胃隐痛未作，睡眠佳，无头晕腰痛，大便成形，后改配蜜丸，巩固疗效。并嘱其戒除烟酒及辛辣刺激之品。

慢性胃炎一般病变发展较慢，病情反复，迁延难愈，又与饮食调摄相关，本例患者病程较久，又因长期饮食失常，结合脉症，断为脾肾虚寒，气滞血瘀，兼阴液不足。方以四逆汤加味，共奏温肾阳、补脾养阴、理气活血之功。

很多患者都会关注萎缩性胃炎会癌变的问题，特别是久治不愈的患者。

萎缩性胃炎之所以发生癌变，原因在于此类胃炎患者常缺乏胃酸，这种情况下更易于细菌的繁殖，胃内细菌可促使硝酸盐、亚硝酸盐转变为致癌物质亚硝胺。

因此，加强胃上皮的保护及基础营养，如蛋白质的补充非常重要。同时适当补充维生素C、类胡萝卜素以减少亚硝酸胺的形成很重要。茶多酚、大蒜素等对于预防细胞的异型增生也很重要。

健康的生活方式，合理的饮食，充足均衡的营养对于萎缩性胃炎的预防和治疗绝对有益。三分治，七分养应该是慢性萎缩性胃炎治疗的重要原则。

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