胃痛、柏油便，有怀疑过胃溃疡吗？

胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃中的消化液消化而造成的溃疡，属于消化性溃疡中的一种。

除胃以外，十二指肠、食管也可发生溃疡，但胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。

胃溃疡的发病率很高，据国外研究报道，每10个人中就有1个人患过溃疡病。而且，无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，都更偏爱男性，男女患病比例大概是5 ：1。

在我这些年的行医生涯中，有很多当时觉得理所当然，之后回忆起来颇有些“反胃”的经历。

记得有一年，急诊收治了一位腹痛患者，因为有胃溃疡的历史，并且排过柏油便，我们希望患者能在医院里留一下大便，以便于我们观察诊断。

那个时候已经是中午了，我正在吃饭，患者腹痛明显，有便意，我只好端着饭盒，一边风卷残云，一般等待患者排便。

终于，在我刚吃了一大口饭时，家属奔来告诉我，患者排便了。我 一边嚼着嘴里的饭，一边迅速奔向患者。

患者是典型的柏油便，说明胃溃疡引起了消化道出血。我当时观察得太过于全神贯注，完全没有意识到，这口饭简直是“就着”血便的腥臭味吃下去的。

如果您经常出现胃痛和柏油便，并且胃痛又具有如下性质，那么，就要往胃溃疡上想一想了。

① 疼痛部位在上腹中部，稍偏左或偏右，也就是老百姓常说的“心口疼”。

② 疼痛一般不剧烈，比较轻，能够耐受，是一种隐痛、钝痛、胀痛或烧灼痛，也有患者跟我反映，是“饿得胃痛”。

③ 疼痛的发作与进食密切相关。多在餐后1小时内出现，经过1～2 小时能够自行逐渐缓解。夜里很少会疼。

除了胃痛外，胃溃疡也会引起反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕 吐、食欲不振等消化科“通用”症状。

总结：

最后多说一句，还有15%～35%的胃溃疡患者什么症状也没有，这些人的溃疡病要么一辈子没发现，要么体检时偶然发现（所以我说体检重要呢），要么一上来就出现胃出血、胃穿孔这些要命的并发症。

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