非萎缩性胃炎：对症治疗和保护胃黏膜为主

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。

病因：

1、幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因；

2、幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。

3、其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

表现：

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。

治疗：

症状时间短对症治疗

短时间内出现上述症状的患者，是因为胃黏摸慢性炎症在诱因下加重，因此处理以去除诱因、对症治疗和保护胃黏膜为主。

患者以上腹疼痛、烧心、反酸等症状为主时，首先选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

症状较轻时

可以选用H2-受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁，或抗酸剂，如氢氧化铝、复方氢氧化铝、铝碳酸镁等。

以上腹饱胀或堵塞感、早饱、纳差、嗳气、恶心等消化不良症状为主时，可选用动力药，如多潘立酮、莫沙比利、伊托必利；

助消化药

如复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。

两者合用可提高疗效。

适当加用胃黏膜保护剂，以隔离损害因子对胃黏膜的损伤，并促进胃黏膜的修复，如硫糖铝、瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、尿囊素铝等。

值得注意的是，应尽量选用具有抗炎作用的胃黏膜保护剂，如瑞巴派特，可拮抗氧自由基，抑制炎症因子，减少炎症细胞的浸润，具有减轻胃黏膜炎症的作用;

铝碳酸镁与H2-受体拮抗剂合用，会影响后者的吸收量，故两者合用必须间隔1~2小时。

注意：本文所提到的药物及用法方案仅供参考，不得擅自用药，否则后果自负。需用药者务必谨遵医嘱。

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