把“慢性结肠炎”当作“便秘”治，难以根治！

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-29 15:34 | 肠胃疾病

陈某，女，41岁。

主诉：大便干硬成团，排便困难半年。大便4～7天1行，粪便多呈球状，有时需服泻药方能排出，伴有左下腹胀、口干、口腔溃疡、头晕、乏力、纳少。

查：面色无华，精神不振，舌质红，苔薄白。

纤维肠镜检查报告：乙状结肠、直肠慢性结肠炎。辨证：津伤肠燥，阴血不足，治以滋阴养血、润肠通便。

药用：南沙参、生地黄、玄参、天冬、麦冬、生黄芪各20g，枳实15g，川石斛20g，当归10g，郁李仁、火麻仁、瓜蒌仁各20g，焦山楂10g。

7剂水煎服。嘱患者饮食清淡、多食胡萝卜（煮熟）和蔬菜，忌辛辣刺激之品，戒咖啡、浓茶、牛奶。

二诊：大便2～3天1行，大便软或稍干，排便欠畅，腹胀、口干减轻，口腔溃疡已愈，精神好转、饮食增加。续守原方7剂。三

四诊：大便软，每1～2日1行，排便通畅，微口干，精神进一步好转，纳香。嘱守原方14剂以巩固。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询医师。

慢性结肠炎的患者中有不少肛门坠胀、有里急后重、排便后便意不尽的患者。这些患者的大便往往并不干，多为稀溏，甚至每日大便2－3次。

因为排便困难，而当作便秘服用通便药，虽然服通便药后大便会变得畅快些，但停药后症状依旧，甚至排便更加困难，时间长了还会形成对通便药的依赖性，治疗更加困难，形成恶性循环。

这种所谓的“便秘”多发生在肛管或直肠炎症的情况下，因为肠壁炎症的刺激，造成坠胀、便意感。这种便意感，并不能因排便而消失，所以病人感到排便困难，排便后便意仍不消失。

但通过治疗肛管、直肠的炎症，肛管直肠的炎症消退后，这种排便不畅的感觉就会逐渐消失。因此，这种情况下的治疗重点应当在“慢性结肠炎”上，才能取得较好的疗效。

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