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萎缩性胃炎离胃癌就不远了?教你8招防胃癌

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-04 18:16  |  肠胃疾病
 萎缩性胃炎以往被认为是胃癌的癌前病变,现在看来这种认识有些偏颇,但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系,是毋庸置疑的。
 
研究证明,对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检,病理上有“结肠型肠上皮化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者,有可能发展成胃癌。


 
萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
 
1、抗菌治疗
 
当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
 
现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、四环素等。
 
通常将上述药中的两种加铋剂、抑酸剂,称为四联疗法,用药10-14天,大多数都能根除。
 
但是由于耐药等因素影响,也会出现根除失败,这就需要停药3个月后,重新评估,选择合适的方案重新杀菌。
 
2、口服胃黏膜保护剂
 
可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。
 
常用的药物有以下几种。
 
硫糖铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。
 
胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。
 
胃膜素:能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。
 
叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。
 
猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素的侵袭。
 
3、提高胃酸浓度
 
萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:
 
五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;
 
也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
 
4、口服维酶素
 
能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
 
5、治疗胆汁反流
 
在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃炎。
 
在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
 
6、饮食疗法
 
胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
 
7、消除某些致病诱因
 
如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
 
8、定期复查胃镜
 
目的是早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期复查胃镜。
 
萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可演变成胃癌。因此,一定要采取积极措施认真对待,使病情保持稳定(彻底治愈困难),以免癌变。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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