54岁男，胃痛20余年，滋阴通降

诊疗笔记：

付某男,54岁。胃痛20余年,最近3年病情转重,屡治不效。

胃镜及病理诊断：慢性萎缩性胃炎。

近来胃脘胀痛频作,纳食减(每餐50~100克),食则脘胀嗳气,胃中灼热,自觉有燥感,目于津少,大便干结,倦怠无力,此为久病入络,营络枯涩,胃阴已伤,胃失濡降。

先拟辛柔通络,服药12剂,痛勢大减,精神大振。再以养阴通降缓图。

中药方：

北沙参15克麦冬10克丹参15克玉竹20克臼芍10克佛手10克苏梗10克香橼皮10克荷梗10克香附10克陈皮10克半枝莲20克七粉3克(冲)。

上方进12剂,痛止,口干灼热均减,大便通畅,纳增(每日可食500克)。效不更方,原法加减续进。继服20剂,体力增,精神佳,饮食香,唯稍冇口而已。

胃镜复查:

原胃窦部米粒大小之隆起点及点状糜烂已全部消失。仍守原意出入,调治2月,巩固疗效。

总结：

滋阴通降适用于胃阴不足,证见隐隐灼痛,口于,纳少便干,舌红少苔。治疗本证应以甘凉濡润(但又不叮过用滋腻),佐以行气化滞之品最为灵验。

常用自拟加减益胃汤药用北沙参、麦冬、石斛、白芍、甘草、乌梅、丹参、香附,金铃子等。沙参甘苦微寒,既能养阴清心,又能生津益胃;石斛甘淡性凉,能滋阴养胃.清热生津。

二药相仼,叮治阴液耗伤或久病背阴亏损。方中丹参、白芍和血柔肝;乌梅、甘草酸甘生津;金铃子、香附行气活血,舒肝止痛。诸药配合,能养阴以益胃,通降以止痛。

（注意：上述中药方仅供参考，不得擅自用药，用药前必须先咨询专业医师。）

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