胃脘疼痛，中医寒热并调治疗胃肠疾病

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-08 17:40 | 肠胃疾病

桐某，男，35岁。
自述胃脘部疼痛，吞酸嗳腐，口苦，大便稀，舌淡苔黄稍腻，脉弦数。
患者由于饮食不节制，不能按时吃饭而致胃痛、胃酸，常服止痛药，近日来患者自觉胃部胀痛；
饭量减少，口苦咽干，吞酸嗳腐，大便稀，偶有呕吐，患者素喜饮酒，嗜肥甘厚味，查胃镜示：慢性胃炎。

西医诊断：慢性胃炎。

中医诊断：痞满。

证属寒热错杂，治宜寒热并调，和胃止痛。
方用生姜泻心汤加减：半夏，黄芩，黄连，干姜，吴萸，木香，砂仁，炙甘草。

二诊：服药后，胃脘胀满明显减轻，大便成形，上方加麦冬、麦芽，保护胃气，继服。

三诊：上方各服5剂后，胃酸减轻，纳食量增加，余症消失。

【按语】寒热并调治疗胃肠疾病是其中之一。
患者素饮酒，又值壮年男性，饮食不节制而使湿热久蕴、湿甚水蓄、热甚火化，水火纠结则吞酸嗳腐；
火炎上，津液不润，胸咽灼热，健运失常，则胀满痞痛、泄泻。

病久胃气渐衰，故胃脘部疼痛，脉弦数，苔黄腻有湿有热，此湿热郁结胃脘，升降失司而成痞证。

上方中，黄芩、黄连苦降泻火清热以和阳，干姜、半夏辛开散结温中和阴，共用辛开苦降、和胃消痞之用。

苦寒药能清热祛湿，中药药理学试验也证实抑杀Hp的药以黄连、黄芩、大黄等最强。
此外，幽门括约肌功能、胃排空功能异常也是慢性胃炎的主要病因，辛温理脾降气确有调整胃肠动力的作用。
故灵活应用温清并用、辛开苦降法也是经验之一。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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