适用于根除幽门螺杆菌的药物，有哪些？

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-19 15:55 | 肠胃疾病

对有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡（幽门螺杆菌相关性溃疡）不论其活动或静止、无论其初发或复发、也无论其有无并发症史，除了应用抗溃疡药物外，需同时对幽门螺杆菌进行根除治疗。

因大多数抗生素在胃酸性环境中活性降低和不能穿透黏液层到达幽门螺杆菌寄居部位，以及幽门螺杆菌对部分抗生素固有或获得性耐药等因素均使幽门螺杆菌不易根除。

迄今尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌，因而现在主张采用联合应用抑制胃酸分泌药物、抗菌药物或起协同作用的胶体铋的治疗方案。

目前对幽门螺杆菌根除率较高的是以质子泵抑制剂或铋剂加2种抗生素为主的三联疗法方案。

三联疗法：

包括以质子泵为主的三联以及以铋制剂为主的三联，2周为1疗程。具体用药剂量为：

（1）奥美拉唑20mg（兰索拉唑30mg），2／日，口服；羟氨苄青霉素1g，2／日，口服；甲硝唑400mg，2／日，口服。

（2）胶体次枸橼酸铋240mg，2／日，口服；羟氨苄青霉素1g，2／日，口服；甲硝唑400mg，2／日，口服。

四联疗法：

即质子泵抑制剂，胶体铋合用2种抗生素，用于三联治疗无效后的再治疗。

由于甲硝唑耐药性高，目前有人主张用克拉霉素500～1 000mg／日或呋喃唑酮200mg／日，分2次服用，替代甲硝唑。

尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性，但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。

胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一。

所以建议幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗，以免增强其耐药性，可选用益生菌调理身体。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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