导读:家庭必备药“吗丁啉”被美国认定为“非法”。对此专家意见是,认清适应证和安全剂量,该吃就吃。
美国发警告:吗丁啉会导致猝死
很多人的徵信朋友圈都曾经被一篇文章刷屏了—《这个药在美国是非法药物,中国人居然把它当成常备药》。
文章说,美国食品和药物管理局(FDA)发布警告:所有含“多潘立酮”成分的药物均属非法,因为它会导致心律失常、心脏骤停、猝死。
“多潘立酮”是啥?家庭必备药“吗丁啉”,主要成分就是它。
对此,我国食药监局迅速做出反应,并发布公告,要求修改多潘立酮制剂说明书。
一出接一出,让人花了眼。
吗丁啉究竟出了啥事?还能吃吗?
吃出心脏问题是小概率事件。
美国说多潘立酮会诱发心脏病,不是纯粹吓唬人,多潘立酮属于促胃肠动力药,这类药都存在引起心脏不良反应的风险。
不过,在实际生活中,这种不良反应十分罕见。
有关消化科专家说:“从我开始做医生就有这个药,十多年以前,促胃肠动力的药物很少,经常会用到它,用了很多年了。你说有很严重的并发症,我还真没遇到过。”
检索1994-2009年国内医药期刊公开报道的多潘立酮不良反应,16年当中,共计有134个不良反应病例,平均下来约每年8例。
其中,占5成的不良反应,为乳房溢乳、胀痛、月经不调;3成为神经系统问题,如手抖、震颤等;其余还有丘疹、哮喘等;出现心绞痛等心血管问题的只有2例。
消化科专家说:“综合来看,多潘立酮的风险比较低。我认为还是比较安全的。”
或许也基于此,即使修改了说明书,国家食药监局始终将它列为非处方类药物,人们可以自行在药店购买。
被禁用、被警示,因为外国人吃得多?
既然吃出心脏问题是小概率事件,美国人为什么要封杀多潘立酮呢?
有说法认为,是中外用药习惯不同所致。
国内大部分多潘立酮片,规格都是每片10毫克,说明书里一直标注“一次1片,一日3次”。1天最多吃30毫克,这是常识。
但外国人吃这个药,有1次就用30毫克的,有一天总共用80毫克的。
消化科专家表示,每天总剂量超过30毫克,发生心律失常、心源性猝死的风险可能升高。不过,美国禁用多潘立酮,而非限制其用药剂量,或许还有其他未知的考虑因素。
食药监局改规定,是为防滥用
尽管多潘立酮片较安全,但人们确有滥用之处。
有医生就发现,有些人怕消化不好,天天吃吗丁啉帮助消化,一吃就吃一个月。长时间吃,不良反应的概率肯定会增高。
国家食药监局此次对该药说明书的修改,重点亦在于规范疗程、禁忌证。
以往,多潘立酮片一般可连续使用2周。修改后建议:用药3天,症状未缓解,请咨询医师或药师。药物使用时间一般不得超过1周。
★哪些人要禁用
1、机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患。
2、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)嗜铬细胞瘤、乳癌患者。
3、正在服用以下药物的人群:酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QT间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)。
4、中重度肝功能不全的患者。
★哪些人要慎用
1、心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者。
2、剧烈呕吐、急性腹痛患者应到医院就诊。
3、孕妇慎用,哺乳期妇女使用期间应停止哺乳,肝生化指标异常的患者。
4、60岁以上的老年患者、肾功能不全患者应在医师指导下使用。
【真相在这里】
首先了解,吗丁啉不包治胃病。一个人没有明显的器质性胃肠道疾病,只是有腹胀、易饱、恶心、呕吐的症状,这类“功能性消化不良”,可以吃吗丁啉。知道这个还不够,要按药品说明书的要求吃哦(最好是咨询医生)。
家庭必备药“吗丁啉”, 竟是美国非法药? http://www.flyermo.cn/disease/xyk/4190.html
标签:
在过去的几年里,80%以上来我这里咨询的病人属于功能性胃炎。这些患者的诊断......
肠子响爱放屁是癌变吗? 肠子响还放屁应该跟癌没有关系,是胃肠道功能问题......
谭某,女,62岁。 脘腹疼痛12年,反复发作,时常伴有嘈杂,泛酸,拒按,纳差......
有时候会遇上一些患者反馈:感觉自己的消化比较不正常,有什么办法能减缓胃......
陈某,女,35岁。 自诉胃病已有16年之久,经多方治疗不效。患者形体消瘦,两......