家庭必备药“吗丁啉”, 竟是美国非法药？

导读：家庭必备药“吗丁啉”被美国认定为“非法”。对此专家意见是，认清适应证和安全剂量，该吃就吃。

美国发警告：吗丁啉会导致猝死

很多人的徵信朋友圈都曾经被一篇文章刷屏了—《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药》。

文章说，美国食品和药物管理局(FDA)发布警告：所有含“多潘立酮”成分的药物均属非法，因为它会导致心律失常、心脏骤停、猝死。

“多潘立酮”是啥？家庭必备药“吗丁啉”，主要成分就是它。

对此，我国食药监局迅速做出反应，并发布公告，要求修改多潘立酮制剂说明书。

一出接一出，让人花了眼。

吗丁啉究竟出了啥事？还能吃吗？

吃出心脏问题是小概率事件。

美国说多潘立酮会诱发心脏病，不是纯粹吓唬人，多潘立酮属于促胃肠动力药,这类药都存在引起心脏不良反应的风险。

不过，在实际生活中，这种不良反应十分罕见。

有关消化科专家说：“从我开始做医生就有这个药，十多年以前，促胃肠动力的药物很少，经常会用到它，用了很多年了。你说有很严重的并发症，我还真没遇到过。”

检索1994-2009年国内医药期刊公开报道的多潘立酮不良反应，16年当中，共计有134个不良反应病例，平均下来约每年8例。

其中，占5成的不良反应，为乳房溢乳、胀痛、月经不调；3成为神经系统问题，如手抖、震颤等；其余还有丘疹、哮喘等；出现心绞痛等心血管问题的只有2例。

消化科专家说:“综合来看，多潘立酮的风险比较低。我认为还是比较安全的。”

或许也基于此，即使修改了说明书，国家食药监局始终将它列为非处方类药物，人们可以自行在药店购买。

被禁用、被警示，因为外国人吃得多?

既然吃出心脏问题是小概率事件，美国人为什么要封杀多潘立酮呢?

有说法认为，是中外用药习惯不同所致。

国内大部分多潘立酮片，规格都是每片10毫克，说明书里一直标注“一次1片，一日3次”。1天最多吃30毫克，这是常识。

但外国人吃这个药，有1次就用30毫克的，有一天总共用80毫克的。

消化科专家表示，每天总剂量超过30毫克，发生心律失常、心源性猝死的风险可能升高。不过，美国禁用多潘立酮，而非限制其用药剂量，或许还有其他未知的考虑因素。

食药监局改规定，是为防滥用

尽管多潘立酮片较安全，但人们确有滥用之处。

有医生就发现，有些人怕消化不好，天天吃吗丁啉帮助消化，一吃就吃一个月。长时间吃，不良反应的概率肯定会增高。

国家食药监局此次对该药说明书的修改，重点亦在于规范疗程、禁忌证。

以往，多潘立酮片一般可连续使用2周。修改后建议：用药3天，症状未缓解，请咨询医师或药师。药物使用时间一般不得超过1周。

★哪些人要禁用

1、机械性消化道梗阻，消化道出血、穿孔患。

2、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)嗜铬细胞瘤、乳癌患者。

3、正在服用以下药物的人群：酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QT间期的CYP3A4酶强效抑制剂（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）。

4、中重度肝功能不全的患者。

★哪些人要慎用

1、心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者。

2、剧烈呕吐、急性腹痛患者应到医院就诊。

3、孕妇慎用,哺乳期妇女使用期间应停止哺乳，肝生化指标异常的患者。

4、60岁以上的老年患者、肾功能不全患者应在医师指导下使用。

【真相在这里】

首先了解，吗丁啉不包治胃病。一个人没有明显的器质性胃肠道疾病，只是有腹胀、易饱、恶心、呕吐的症状，这类“功能性消化不良”，可以吃吗丁啉。知道这个还不够，要按药品说明书的要求吃哦（最好是咨询医生）。

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