功能性消化不良也需要根除幽门螺杆菌？

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-15 14:44 | 肠胃疾病

功能性消化不良的运动障碍型患者的症状是由于胃排空延缓或小肠动力障碍所致，以腹胀、早饱、嗳气为主要表现。在治疗上主要掌握以下几点的治疗方法：

1、促动力药物应用

常用的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利和红霉素。

这些药物的促动力效应可能和阻断多巴胺受体（多潘立酮、甲氧氯普胺）、刺激突触前的5-HT4亚型受体（普瑞博思）和刺激胃动素受体（红霉素）有关。

2、抗焦虑及抗抑郁剂治疗

抗抑郁治疗能有效地缓解抑郁及消化不良症状，对内科治疗无效的功能性消化不良患者应考虑使用抗抑郁药。临床上常使用多塞平（多虑平）、地西泮类及氟西汀类等。

3、根除幽门螺杆菌的治疗

幽门螺杆菌阳性、轻度慢性胃、十二指肠炎，如对以上治疗疗效不佳时，可试用抗幽门螺杆菌的治疗。可试用胶体铋剂、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等。

对幽门螺杆菌的治疗方案，第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会有如下推荐：

（1）铋剂+硝基咪唑类抗生素（或呋喃唑酮）+四环素（或羟氨苄青霉素）；

（2）质子泵阻断药+新大环内脂类抗生素+硝基咪唑类抗生素；

（3）铋剂+新大环内脂类抗生素+硝基咪唑类抗生素；

（4）H2RA+铋剂+抗生素。

现有证据表明，在绝大多数幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，根除幽门螺杆菌的治疗并不能使患者的症状得以改善。

4、饮食控制

运动障碍型功能性消化不良应避免摄入能诱发症状或产气过多的食物如红薯、土豆等。由于大量脂肪、蛋白质不利于胃的排空，应多次少餐。

5、心理治疗或心理干预

采用心理学方法治疗功能性消化不良能缓解症状，提高生活质量。对于具有心理应激及自主神经功能紊乱的患者，心理干预在功能性消化不良治疗中的作用尤为重要。

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