所有人都应该接受幽门螺杆菌检查和治疗吗？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-04 15:14 | 肠胃疾病

在我国，中国医院内有症状儿童的幽门螺杆菌感染率为29.2%-53.2%，其中12 岁以后的感染率显著上升，儿童幽门螺杆菌感染率与基础卫生设施、个人及家庭卫生习惯和家庭社会经济情况相关。

目前已知幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

而在儿童胃病中，引起小儿胃炎，胃溃疡的主要“元凶”就是幽门螺杆菌，超过1/4的小儿胃溃疡是因为幽门螺杆菌感染引起。

儿童、老年人、孕妇和产妇是否应该接受检查和治疗？

14岁以下的幼儿不建议接受检查和治疗。但是，如果儿童反复胃肠道不适，胃和十二指肠溃疡被胃镜检测出来，如幽门螺杆菌阳性，则需要治疗。此外，儿童的再感染率也很高。在自身免疫的情况下，儿童长大后可以自行清除。

对于70岁以上的老年人，即使发现细菌并有治疗指征，也应考虑药物的副作用，并在决定治疗前权衡其缺点。

同样，幽门螺杆菌在孕期和哺乳期也不常见。即使细菌被发现有治疗的迹象，许多药物在这期间是被禁止的。

以上人群如需根除幽门螺杆菌则需在专业医师的指导下进行治疗。

需要担心根除幽门螺杆菌的负面影响吗？

根除幽门螺杆菌治疗的负面影响主要有两个方面：

1、抗菌药物的应用对胃肠道微生态的影响。无论出于何种目的，抗生素的使用都可能对胃肠道微生态系统产生短期的不良影响，但对于老年人、免疫功能受损的儿童或幼儿，不排除会有较长时间的影响

2、根除幽门螺杆菌可增加胃食管反流病、肥胖、哮喘、炎症性肠病等疾病的发生风险，即所谓的幽门螺杆菌感染在这些疾病的发生中起着保护作用。

根除幽门螺杆菌增加胃食管反流病风险应该小于不根除幽门螺杆菌增加胃癌发生风险。我们不必担心所谓的“顾忌” 。

已明确与幽门螺杆菌感染正相关的非肠道疾病，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、中风、阿尔茨海默病、帕金森病、皮肤病、结直肠癌等，远大于那些负相关疾病。

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