上腹胀、早饱、嗳气、消化不良，一个经典方

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-27 16:01 | 肠胃疾病

患者：

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肝胃不和，消化不好。

曾经治疗情况和效果：

中医看过说肝胃不合，火气大，生闷气，给开了中药。

想得到怎样的帮助：

肝胃不和严重吗，这是什么问题？

答疑解惑：

生理上肝胃之气密切相关，称之肝胃谐和。若肝与胃某一方或两者同时发生病理改变，必然会破坏肝胃和谐的生理联系，出现相应的临床表现，则称之为肝胃不和或肝胃失和。

肝胃不和临床特点、

（1）呕吐、嗳气

呕吐、嗳气俱属胃失和降，气逆于上之症。肝脉挟胃贯膈，若肝气犯胃，或肝火冲逆，或肝寒及胃，以致胃失和降，气逆而作呕吐、嗳气。

肝胃不和之呕吐，有虚实之分，实者责之于肝，虚者责之胃。

（2）胃脘疼痛

肝与胃，土木乘克，情志所伤，肝气郁结，横逆犯胃，胃痛乃作，故《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛”。

《沈氏尊生书》曰：“胃痛……惟肝气相乘为尤甚”。肝胃失和之胃痛，大多初病在气，久则入络，其痛益甚，故有“肝胃气痛，痛久则气血瘀凝”之说。

因而说肝胃气机失调是胃痛的基本病机。

（3）吞酸、吐酸

泛吐酸水，虽有寒热之分，然热者居多，亦即“诸呕吐酸，皆属于热”。吞酸、吐酸，多由胃中湿热郁遏肝火所致。

如《四明心法·吞酸》说：“凡为吞酸，尽属肝木，曲直作酸也……然总是木气所致”。因而吞吐酸水，虽出于胃，实当责之于肝。

（4）食欲减退

肝泌胆汁主升，胃主纳谷司降，肝胃不和则疏泄失利，胃失和降，往往影响饮食物的受纳与消化，因而食欲减退是肝胃不和的常见症状。

中医治疗方法：

临床上使用的温胆汤，有几个不同的版本，最常用的是出自于《三极一病症方论》，原方使用半夏二两、竹茹二两、枳实二两、陈皮三两、炙甘草一两、茯苓一两半、生姜五片、大枣一枚。

这个剂量是宋代的用量，折合现在一两大约等于30克，原方用法是将上面的药材打散，然后每次服用四大钱，也就是12克左右。

然后再加生姜5片，大枣一枚，煎水服用，现在临床上，使用温胆汤主要也是使用汤剂，具体的剂量，结合症状可大致按比例调整加减。

使用温胆汤，由此变化出来比如涤痰汤等方药也非常实用，这是在温胆汤的基础上加入人参、石菖蒲、制南星等药物，增加了温胆汤益气固本、行气开窍醒神等作用，更适合有正气不足，痰湿蒙蔽清窍导致的精神神经类病症。

注：以上药方仅供参考，如需使用可咨询专业医师的意见和建议。

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