浅表性胃炎总是老不好是怎么回事？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-27 15:58 | 肠胃疾病

患者：

男性48岁，胃胀多年，空腹也感觉饱；这几年来睡眠不好，早醒；还有便秘。很少饥饿感。进行了胃镜检查、钡粉检查和幽门螺杆菌检查。

诊断为慢性浅表性胃炎、胃下垂和幽门螺杆菌阴性。三个月前，胃钡餐、上腹部超声、血液和尿液均无异常。

在治疗期间，根据胃炎、胃保护、抑酸、动力、消化等西药治疗一直没有效果，症状越来越严重。

目前，胃胀严重影响了我的日常生活，工作，睡眠不好，疲劳，人也很瘦。

答疑解惑：

上述患者，其实是患上“功能性消化不良”。功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎，也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂，但活检病理只轻、中度炎症。

1、患者胃胀多年，很少挨饿，还有睡眠不良，症状越来越严重，严重影响生活质量。各项检查未见明显异常。

多次胃镜检查均为慢性浅表性胃炎，符合功能性消化不良的诊断。

2、患者还提到有“胃下垂”。

胃下垂的主要是靠胃钡餐造影进行诊断。主要症状是进食后会出现症状，特别是多吃时，但饭后躺下可以缓解，这与患者空腹胀大和胃部紧绷不一致。

功能性消化不良患者长期出现胃部不适、饮食减少、睡眠不良等因素，病程长了是会出现消瘦，消瘦是引起胃部下垂的最重要原因。

因此，如果患者确实有胃下垂，它也是由消瘦的功能性消化不良引起的。

3、患者前面多次西药治疗无效，西药要是抑酸、护胃、促进胃动力治疗，而患者不是一般的慢性胃炎，是功能性消化不良，勿视了一个重要发病因素，这就是内脏敏感性增高，因此这些药物的治疗效果就不会很好。

对于患者的情况，中药主要是健脾开胃理气，建议患者可适当选用中医药治疗，调理身体。但需要咨询专业中医医师的意见和建议，进行辨证治疗。

总的来说，患者的情况是功能性消化不良，除了胃动力障碍外，内脏敏感性是一个非常重要的因素，以往的治疗都是不考虑这一因素，使治疗效果不佳。

建议患者在中医治疗前，再次进行胃镜检查，以明确胃部情况如何，更好更准确地下药。

功能性消化不良的出现基本都能从生活方式中找到诱因，如熬夜、饮酒、受凉、暴饮暴食等。因此生活中不能吃得过多、过饱，餐后应适当运动，去除消化不良的诱因，绝大多数功能性消化不良症状是可控的。

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