“它”是幽门螺杆菌检查“金标准”！

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-25 16:36 | 肠胃疾病

感染幽门螺杆菌后，部分患者没有任何的症状，部分患者可以表现出明显的症状，例如胃痛，上腹痛、腹胀，上腹不适，还可以出现反酸、嗳气，食欲下降，体重下降等等。

如果出现上述的不适，找不到明确的病因。或者家族中以及亲密关系的人中，有人确诊是幽门螺杆菌感染，想要知道自己有没有被传染，都可以去医院做检查，看看自己有没有被幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌检查“金标准”— 尿素呼气试验

尿素呼气试验依赖尿素酶活性，所反映的是活动性幽门螺旋杆菌感染。该方法简单，无痛苦，已在临床推广使用，最常用于Hp根除后的随访。

13C-尿素呼气试验

原理　

幽门螺旋杆菌能产生大量尿素酶，可分解同位素标记的尿素形成HCO3－和NH4＋，进而产生CO2，标记的CO2随呼吸而排出体外，经特殊仪器收集分析后，用以检测呼气中13CO2的量，可判定Hp感染的情况。

方法　

首先收集两份基础呼气标本，进食营养餐后10min，快速饮含13C标记尿素（100mg）的自来水40～60ml，然后嘱患者平行侧卧（左侧和右侧），以使13C标记尿素能均匀分布于胃腔。

结果判断　

若在患者呼出的气体中检测到13　C标记的CO2则说明胃内存在Hp感染。

14C-尿素胶囊呼气试验

原理　

当摄入标记有14　C的尿素时，如果胃内存在幽门螺旋杆菌，则放射性核素标记的尿素在幽门螺旋杆菌所含的尿素酶作用下，分解为氨和14CO2，放射性核素标记的CO2，由肠道吸收入血后经肺呼气排出。因此通过分析呼气中14　CO2量即可判断胃内幽门螺旋杆菌的存在与否。

方法　

受检者空腹或进食后2h，用凉开水送服1粒碳（14 C）-尿素胶囊，静坐25min；开启CO2吸收剂1瓶，插入1吹气管平静吹气（可以换气，严禁倒吸），吹气1～3min；

样品放入Hp测试仪上作14C放射性测试2min，根据仪器显示结果，判断Hp感染状况。

如下因素会影响该试验诊断结果：

1、1个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物。

2、上消化道急性出血期可使Hp受抑制，有可能造成试验假阴性，消化道出血1周以上不影响诊断。

3、部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏。

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