胃镜检查，稍不注意会发生5大严重并发症

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-17 16:54 | 肠胃疾病

内镜检查虽有很高的安全性，但也会发生一些并发症，严重的甚至死亡。并发症的发生可能是病人不适宜做胃镜检查，病人不配合检查，或是医生操作不当。

一般并发症有下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。严重并发症是指心、肺意外，严重出血、穿孔、感染。今天我们来聊聊严重并发症。

1、心脏意外　

主要是指心绞痛、心肌梗死，心律失常和心脏骤停。大多发生在插镜时，可能因咽喉迷走神经反射引起。

根据当时心脏情况，应予以相应的处理，包括吸氧、抗心律失常药、复苏术等。

2、脑血管意外　

见于高血压患者，检查过程中由于精神紧张，剧烈恶心呕吐，导致血压增高引起脑出血，因此对高血压患者术前要严格控制血压，消除紧张情绪，必要时行无痛胃镜检查。

3、肺部并发症　

内镜检查时会出现低氧血症，一般均是轻度。原因是病人因紧张而憋气，检查时胃镜能部分压迫呼吸道，引起通气障碍，无痛胃镜检查时易发。

4、穿孔　

胃镜检查时出现穿孔也是一个严重的并发症，其后果是严重的，最易发生穿孔的部位是咽喉梨状窝和下段食管。

咽喉梨状窝穿孔的原因往往是病人不合作，而检查者盲目插镜，操作粗暴引起的损伤。食管下段近贲门部有一正常的生理性狭窄，使用侧视镜不当时易发生穿孔。

穿孔最主要的症状是立即出现剧烈的胸、背部疼痛，纵隔气肿和颈部皮下气肿，继发出现胸膜渗出和纵隔炎，胸部X线检查可确诊。一旦明确诊断，应立即行外科手术治疗，如未及时诊治延误病情，会危及生命。

其他部位的穿孔是胃和十二指肠。原因亦是检查者技术不熟练或粗暴操作，如瀑布胃者，胃镜在胃底打圈找不到胃腔，粗暴用力导致穿孔。

也有的是溃疡深、肿瘤等基础病，检查时注气或活检操作不当也会致穿孔。一旦穿孔即继发气腹和腹膜炎。

5、感染　

胃镜检查后出现的与胃镜检查有关的感染甚少，可能出现的并发症之一是吸入性肺炎。

引起的原因有：胃潴留或大量胃出血患者，或者年老体弱的瘫痪患者，或者行无痛胃镜检查时应用了超剂量的镇静药者，在检查时继发吸入性肺炎。

治疗内镜与感染的关系值得重视。有报道50％的食管静脉曲张患者在行硬化治疗后出现暂时的菌血症；激光微波扩张治疗后出现伤口部位的感染。

因此对于胃镜检查，患者一定要遵循胃镜检查的注意事项，听从并服从医生的安排。避免出现以上并发症的发生。

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