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干燥难下,习惯性便秘有方子治好吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-17 17:16  |  肠胃疾病
李某,女,29岁。
 
患者2年来大便秘结,干燥难下,每隔5~6日始解大便1次,痛苦难忍,由于长期排便困难,导致痔疮和肛裂,曾服麻仁润肠丸等泻药,终无显效。
 
现患者大便干燥难解,脘腹胀满,两胁胀痛,口干苦,纳食不甘,月经量少,查舌质暗红,苔白腻,脉细弦。
 
辨证属肝肾阴虚,津亏失润,肠枯不便,治拟滋补肝肾,润肠通便,方用四物汤加减。


       
药方:当归15g,白芍30g,生地黄30g,制何首乌15g,女贞子10g,火麻仁10g,郁李仁10g,肉苁蓉20g,黑芝麻15g,桔梗10g,枳壳10g。每日1剂,水煎服。
 
服药2周,便秘好转,每1~2日排便1次,腹胀减轻,但停药后便秘复作,查舌质暗红,苔白,脉细滑,守方肉苁蓉加至30g,再加草决明30g,继续服用。
 
续服14剂,患者大便通畅,每日1行,腹胀、胁痛无均除,嘱守方加白术30g,配制成蜜丸服用,以巩固疗效。3个月后复诊,便秘之苦已解,无不适之感觉。
 
医案出处:《祝谌予临证医案精选》
 
肝肾阴虚、津亏失润肠枯引起的便秘,以滋补肝肾,润肠通便为法,方用四物汤加减,每获良效。
 
便秘一证,虽责之于大肠,但与肺、肝、脾、肾关系密切,通常将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘随证治之。
 
习惯性便秘主要是因血虚阴亏,肠道无血以滋,无津以润,传导失职所致,治疗当以滋阴养血、润肠通便为原则。
 
本例患者的治疗用当归、白芍、生地黄、制何首乌、女贞子滋阴补血;火麻仁、郁李仁润肠通便;桔梗配枳壳调气机升降,上开下导。
 
肉苁蓉配黑芝麻乃祝老治疗便秘的经验对药之一,肉苁蓉咸温,入肾、大肠经,滋肾润燥,滑肠通便;黑芝麻甘温,入肝、肾经,质润多脂,润肠解燥。
 
二药相伍,相互促进,滋补肝肾,养血润燥,滑肠通便的力量增强。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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