慢性萎缩性胃炎分两大类型

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-12 16:22 | 肠胃疾病

慢性胃炎是指胃黏膜上皮固有腺体的萎缩，如果腺体数目减少，胃黏膜变薄、或伴花生、或不典型增生，那么就是萎缩性胃炎了。

根据萎缩性胃炎发生的部位结合血清壁细胞抗体，将慢性萎缩性胃炎分为A型（胃体炎、壁细胞抗体阳性）及B型（胃窦炎，壁细胞抗体阴性）。

而Correa提出自身免疫及环境因素性是两类主要萎缩性胃炎。实际上A型就是自身免疫性萎缩性胃炎，B型即指环境因素性萎缩性胃炎。

1、 自身免疫性萎缩性胃炎　

近年来研究发现，慢性萎缩性胃炎的发生与自身免疫有关。此类患者的血中可找到抗壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）。本病在我国非常少见。

2、环境因素性萎缩性胃炎
　
本病亦称B型胃炎、环境因素性萎缩性胃炎，简称环境性萎缩性胃炎，是临床最常见的萎缩性胃炎。发病与食物、环境危险因素及幽门螺杆菌感染有关。

病理上以胃窦为主胃体也有的多发局灶分布的萎缩、化生及炎症灶为特点，后期融合为胃窦为主的广泛的萎缩性胃炎。病理上有人称此型胃炎为多灶性萎缩性胃炎。

由于此型萎缩性胃炎与肠型胃癌在病理学、临床上及流行病学关系密切。

许多研究提出幽门螺杆菌感染、高钠盐、亚硝酸盐或硝酸盐含量高的食物、胃内细菌生长过盛、煤矿工人煤尘暴露过多、吸烟等都可能是病因。

20世纪80年代中期以后，幽门螺杆菌感染胃炎虽然已被认为是重要病因，但单独幽门螺杆菌胃炎并不是引起萎缩性胃炎的惟一因素。

目前认为，幽门螺杆菌感染可致黏膜上皮损伤，细胞更新加快，活动性慢性炎症使黏膜更易受致癌致畸因素的损伤。

此外，幽门螺杆菌的细胞毒性不同，也可能是影响发病因素之一。血清PCA常为阴性，一般不发展为恶性贫血。无遗传倾向，亦无好发种族。发展中国家与地区发病率较高。

慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系

正常的胃黏膜是红润的，我们可以把它想象为小姑娘的脸庞，粉嫩有光泽。

而随着时间的流逝，饱受“风吹日晒”（HP感染、饮食等因素）再不加以保养，慢慢就会像皮肤老化一样皱缩，经历损伤—修复—再损伤—再修复的过程，最后就会发展成萎缩。

如果仅仅是胃腺体的位数，和癌的关系不大，属于正常的生理，就像人衰老一样。但是，当一个年轻人拥有一个衰老的胃，那么问题就会暴露出来了。时至日久，可能会集体大罢工，爆发为“癌”。

因此对于慢性萎缩性胃炎，要找出原因所在，先对症治疗后调理身体，具体用药请咨询专业医师的意见和建议。

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