文章来源：这类胃药大卖26亿，治疗多种胃病，为何不建议老年人服用？  https://www.ivypha.com/iy/news_11369.html

目前国内市场上市质子泵抑制剂主要涉及奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑以及兰索拉唑。

近年来，质子泵抑制剂在零售市场保持快速增长态势，最新数据显示，这6大品种2021年在中国城市实体药店终端合计销售额预计在26亿元以上。

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂有什么作用？

胃通常会产生酸来帮助消化食物并杀死病菌。这种酸具有腐蚀性，因此身体会产生天然的粘液屏障，保护胃内壁不被磨损。

在某些人中，这种屏障可能已被破坏，从而使胃酸损伤胃，导致溃疡。

在其他情况下，胃顶部（括约肌）的肌肉带可能有问题，使胃保持紧密闭合。这可能会使酸逸出并刺激食道。这称为“胃酸反流”，可导致胃灼热和/或食道发炎。

质子泵抑制剂可以阻止胃内壁细胞产生过多的酸。这可以帮助防止溃疡形成或协助愈合过程。通过减少酸的量，它们还可以帮助减少胃酸倒流相关的症状，如胃灼热。

它们被称为“质子泵抑制剂”，因为它们通过阻断（抑制）称为氢钾腺苷三磷酸酶系统（也称为“质子泵”）的化学系统起作用。这种化学系统存在于制造胃酸的胃壁细胞中。

质子泵抑制剂

但老年人用质子泵抑制剂有风险

短期使用质子泵抑制剂通常耐受性良好。最常见的副作用是头痛或胃肠道紊乱，例如腹泻或便秘，但症状通常较轻。质子泵抑制剂可能通过改变其吸收或肝脏代谢而与其他药物相互作用。

由于身体虚弱和/或使用多种药物，老年人更容易受到药物相互作用的影响。某些患者可能适合调整剂量或改用其他类型的质子泵抑制剂。

1、骨折风险

一些服用质子泵抑制剂的老年人可能比其他人更容易骨折，例如因虚弱而跌倒的风险增加。确保有骨质疏松症风险因素的患者保持足够的维生素D和钙摄入量。

2、营养缺乏

对于大多数长期服用质子泵抑制剂的人来说，包括含有维生素B12、镁和铁的食物在内的均衡饮食应该足以避免营养缺乏，并且不建议对镁或维生素B12水平进行常规监测。

如果患者仅通过饮食无法满足这些营养素的日常摄入需求，则可能需要补充。

3、感染风险

虽然增加的艰难梭菌感染绝对风险较低，但近期抗生素暴露和住院等其他因素增加了这种风险。

质子泵抑制剂

对于具有多种危险因素的患者，应考虑评估长期质子泵抑制剂治疗的风险与获益。

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