十二指肠球部溃疡：自拟“异功汤”修复治愈

治疗档案：

莫某，男，21岁，2014年11月21日。胃痛病史3年余，曾在当地医院做超声波和X线钡餐造影检查诊断为十二指肠球部溃疡。

近来胃脘痛闷不适，伴有脘胀，但无呕酸、嗳气，痛无规律性。查胃区有轻压痛，舌淡边有瘀点，苔白，脉弦细。此属胃脘痛之脾虚气滞血瘀，治宜健脾行气、活血化瘀。

方选异功散加味，中药方：

党参12g，茯苓9g，白术9g，香附9g，法半夏9g，陈皮6g，广半夏（后下）6g，豆蔻仁（打碎、后下）6g，甘草3g。

每日1剂，水煎服，共服1个月。另备云南白药4支，蜂蜜500g，香油100g。

2015年3月6日复诊：服上方后，胃痛减轻，发作次数减少，无腹胀，原方加北黄芪、怀山药各15g，续服3个月，于同年7月9日，复查X线钡餐透视：十二指肠球部溃疡已修复。病愈。

【方源】

宋·钱乙《小儿药证直诀》。

【组成】

人参6g，茯苓6g，白术6g，陈皮6g，甘草6g，生姜五片，大枣两个。水煎服。

【功效】

益气健脾，行气化滞。

总结：

本例为胃脘痛，乃久病必虚，故以异功散为主健脾益气，但沈氏认为本例，局部溃疡必有炎症、糜烂之瘀滞症状，故多有气滞血瘀之证，常加上行气活血祛瘀之药，如香附、广木香、云南白药。

以云南白药与蜂蜜、香油调制，长期服之，用于十二指肠球部溃疡及慢性胃炎等，屡获满意效果。

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