什么是巴雷特食管，会产生癌变吗？该如何诊断和治疗预后如何？

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大家可能没听过巴雷特食管，但是军事迷们肯定对“巴雷特”一词语十分熟悉，这是一个十分危险并且可怕的武器。

 

而不仅在军事上可怕，在临床医学当中巴雷特同样也是一个可怕的名词，并且患上巴雷特食管之后患者可能还会面临着患癌的风险。

 

什么是巴雷特食管？

 

巴雷特食管是指食物管道（食道）内的正常细胞变成食道中通常不存在的细胞。新细胞接管是因为食道内壁已损坏。新的异常细胞称为特化柱状细胞。

 

患有这种疾病的人会患上食道癌是非常罕见的。但是患有巴雷特食管可能会增加患食管癌的风险。

 

巴雷特食管

巴雷特食管是怎么引起的？

 

如果患者经常出现持续多年的胃灼热，就可能会患上 Barrett 食管。胃灼热也称为 GERD（胃食管反流病）或胃酸反流病。

 

此外如果患者的食道肿胀（食道炎），也可能会感染它。这些健康问题会损害食道内壁。这会导致异常细胞接管。

 

如果有长期（慢性）胃灼热，那么就有患 Barrett 食管的风险。

 

巴雷特食管

如何诊断巴雷特食管？

 

医生将为患者进行体检。他或她还将进行一项称为内窥镜检查的测试。在测试过程中，医生会将一根细长的管子（内窥镜）放入患者的嘴中并将其向下推入患者的食道。

 

内窥镜有一个小型相机和工具。医生将使用相机查看您的食道内壁。他或她将使用这些工具取出小组织样本（活组织检查）。

 

该组织样本将被送往实验室。它将检查您的正常细胞是否已被异常细胞接管。

 

如果患者出现吞咽困难，您的医疗保健提供者也可能会进行上消化道（胃肠道）钡餐检查。该测试可能会显示您的食道是否变窄（狭窄）。当食道受损的内壁变厚变硬时，就会发生这种变窄。

 

巴雷特食管如何治疗？

 

治疗将取决于您的症状、年龄和一般健康状况。这也将取决于病情的严重程度。

 

巴雷特食道的治疗以酸阻滞剂为中心，这种阻滞剂也可以治疗GERD 症状。巴雷特食管通常是持久的（永久性的）。但它可能会在某些人身上消失。

 

医生将为患者制定护理计划。该计划将尝试通过防止胃酸倒流进入食道来阻止更多损害。

 

巴雷特食管

您的护理计划可能包括：

 

1. 药物。

 

可能会服用药物来减少胃中产生的酸量。

 

2. 外科手术。

 

可能需要一种称为胃底折叠术的手术。这将取出受损的组织或部分食道。剩下的食道部分通常与胃相连。

 

3. 扩张治疗。

 

如果食道变窄，患者可能需要这个。在扩张过程中，工具会轻轻拉伸（扩张）食道的狭窄部分。它还扩大了食道的开口。

 

在某些情况下，巴雷特食管组织变得越来越异常（癌前病变）。这称为发育不良。这意味着患者有患食道癌的风险。

 

发生这种情况时，您的提供者可能会提供其他治疗方法，例如射频消融术。这种治疗是在内窥镜检查期间完成的。

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