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伤寒又称肠炎,是由某些类型的革兰氏阴性细菌沙门氏菌引起的。它通常会引起高烧和腹痛。伤寒可通过食用被感染者粪便或尿液污染的食物或水传播。
人们有类似流感的症状,有时会出现谵妄、咳嗽、疲惫,偶尔会出现皮疹和腹泻。血液、粪便、其他体液或组织样本被送到实验室以培养(培养)细菌。
伤寒是由沙门氏菌引起的一种感染。沙门氏菌有很多种,但大多数伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的。
伤寒
伤寒在卫生条件差的发展中国家(尤其是南亚)很常见。美国的大多数病例是在感染常见的国家旅行时获得的
伤寒的症状
通常,流感样疾病在感染后约 8 至 14 天开始。伤寒症状逐渐开始。人们可能会发烧、头痛、喉咙痛、肌肉和关节疼痛、腹痛和干咳。他们可能会失去食欲。
几天后,体温在大约 103 至 104 ° F(39 至 40 ° C)达到峰值,并在接下来的10 至 14 天内保持高温,并在症状出现后的第四周恢复正常。通常心跳缓慢,让人感到筋疲力尽。
当感染严重时,他们可能会变得神志不清。
在第二周,大约 10% 到 20% 的人的胸部和腹部会出现扁平的玫瑰色斑点皮疹。
人们可能一开始会便秘,但2周后可能会出现腹泻。在大约 1% 到 2% 的人中,肠道撕裂(穿孔)或出血。少数人出现严重出血,有时甚至危及生命。
如果感染扩散到其他器官,这些感染的症状也可能出现。在大约 8% 到 10% 的未经治疗的人中,症状会在发烧消退约 2 周后恢复。
伤寒的诊断
血液、粪便或其他体液或组织样本的检查和培养,为了确认伤寒的诊断,医生会采集血液、粪便、尿液、其他体液或组织样本,并将它们送到实验室,如果存在细菌,
伤寒
可以在那里进行培养(培养)。检查和测试样品以确定是否存在沙门氏菌。
伤寒的预后
如果不进行治疗,大约 12% 的人会死亡。通过治疗,只有大约 1% 的人会死亡。大多数死亡的人营养不良,非常年轻或非常老。
昏迷(反应迟钝,需要强烈刺激才能唤醒)、昏迷和休克是严重感染和预后不良的迹象。
预防伤寒
前往伤寒多发地区的人应避免食用生的蔬菜和其他在室温下供应或储存的食物。
一般来说,人们可以安全地食用以下食物:烹饪后立即食用的食物、密封的瓶装或罐装饮料、热茶或咖啡、他们自己剥皮的水果。
人们应该假设冰和水(除非在使用前煮沸或氯化)是不安全的。刷牙时应使用密封瓶装水。
疫苗接种:口服(口服)疫苗和肌肉注射多糖疫苗有助于预防伤寒。两种疫苗的有效率都在 70% 左右,副作用很少。建议接种疫苗,前往伤寒流行地区的旅行者、
伤寒
住在一个家庭或与携带者有密切接触的人、与细菌一起工作的实验室工作人员。
治疗伤寒
抗生素:当使用抗生素时,死亡风险降低到不到 1%。完全恢复可能需要数周或数月
对于严重感染,皮质类固醇,优选的抗生素包括注射给药头孢曲松、口服或注射氟喹诺酮类药物(如环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星)、口服阿奇霉素。
对抗生素的耐药性很常见,并且在伤寒常见的地区正在增加。由于在这些地区被感染的返回旅行者,美国的抵抗力也在增加。
抗生素氯霉素在世界范围内使用。然而,它会损害骨髓中制造血细胞的细胞。此外,伤寒沙门氏菌对它的抵抗力越来越强。
如果感染严重,还应给予皮质类固醇,尤其是在患者神志不清、昏迷或休克时。
当人们发烧时,建议卧床休息。清淡的流质饮食有助于减少腹泻。人们不应使用阿司匹林、泻药和灌肠剂。
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