文章来源于发生空肠回肠闭锁的病因,空肠回肠闭锁的分类,空肠回肠闭锁的治疗。https://www.ivypha.com/iy/news_7920.html
空肠回肠闭锁是部分小肠的不完全形成。诊断是通过腹部X光检查。治疗是手术修复。
患有空肠回肠闭锁的新生儿通常在第 1 天后期或第 2 天出现腹胀、排便困难、呕吐和喂养问题。羊水过多病史很常见。
空肠回肠闭锁的病因
空肠回肠闭锁是怀孕期间缺血性损伤的结果。缺血性损伤可能是由于肠套叠、穿孔、肠扭转、疝气引起的肠绞窄或血栓栓塞。
空肠回肠闭锁
相关的先天异常与空肠回肠闭锁低于普通十二指肠闭锁。最常见的相关病症是囊性纤维化、旋转不良和胃裂,每种情况都存在于约 10% 的病例中。
腹膜钙化提示存在胎粪性腹膜炎,这是宫内肠穿孔的征兆,可见于约 10% 的病例。胎粪性腹膜炎的存在应怀疑胎粪性肠梗阻和囊性纤维化。
空肠回肠闭锁的分类
空肠回肠闭锁有5种主要类型:
I 型由膜完全封闭管腔和完整的肠道组成。
II 型是肠道中的一个间隙,在肠道的近端和远端部分之间有一条纤维索。
空肠回肠闭锁
IIIA 型是肠系膜间隙,节段之间没有任何连接。
IIIB 型是空肠闭锁,没有远端肠系膜上动脉;远端小肠像苹果皮一样盘绕,肠道短。
IV 型由多个闭锁段组成(类似于一串香肠)。
空肠回肠闭锁的诊断
腹部 X 光片:做腹部平片它们可能会显示扩张的小肠袢,带有气液水平和结肠和直肠中的空气不足。钡灌肠显示小结肠(由于废弃)。
空肠回肠闭锁的治疗
手术修复:手术修复是最终的治疗方法。在手术过程中,应检查整个肠道是否存在多个闭锁区域。闭锁部分被切除,通常采用一期吻合术。如果回肠的近端部分
极度扩张且难以与远端的、未使用的肠道部分吻合,有时进行双管回肠造口术并推迟吻合直到扩张的近端肠道的口径减小时更安全。使扩张的近端环逐渐变细的
空肠回肠闭锁
手术也是一个考虑因素空肠回肠闭锁的术前处理包括放置鼻胃管,不经口给予任何东西,并提供静脉输液。
空肠回肠闭锁婴儿的预后非常好,存活率 > 90%。预后基于剩余小肠的长度和回盲瓣的存在。随后出现短肠综合征的婴儿需要长时间的全胃肠外营养 (TPN)。
应为他们提供连续的肠内喂养,以促进肠道适应,最大限度地吸收,并尽量减少 TPN 的使用。还应通过口腔为婴儿提供少量营养以维持吮吸和吞咽。
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