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消化道(胃肠道)的任何地方都可能发生出血,从口腔到肛门。肉眼可能很容易看到血液(显性),或者血液的量可能太小而无法看到(隐性)。
隐匿性出血只能通过用特殊化学品测试粪便样本来检测。
吐血是血液是在呕吐,其表示出血来自上胃肠道的到来,通常从食道,胃或小肠的第一部分是可见的。吐血时,如果出血迅速且持续,则可能呈鲜红色。
胃肠道出血
或者,呕吐的血液可能有咖啡渣的外观。它是由出血减缓或停止引起的,血液看起来像咖啡渣,因为它已被胃中的酸部分消化。
血液也可以从直肠排出
黑色,柏油样大便:当出血来自食道、胃或小肠时,更可能发生黑粪症。黑粪的黑色是由血液暴露于胃酸和酶以及通常存在于大肠中的细菌数小时引起的。
出血停止后,黑便可能会持续数天。
作为鲜红色的血液(便血):如果每天出血少于几茶匙,则在明显正常的粪便中。当出血来自大肠时,便血更可能发生,尽管它也可能是由消化道上部的快速出血引起的。
仅失血很少的人可能会感觉良好。然而,严重和突然的失血可能伴有脉搏加快、低血压和尿流量减少。一个人也可能手脚冰凉、湿冷。
胃肠道出血
胃肠道出血的原因
胃肠道出血的原因分为两个方面:
上消化道:食道、胃或十二指肠溃疡或糜烂、食道静脉扩大(食道静脉曲张)、呕吐后食道内壁撕裂
下消化道:结肠血管异常、肛裂、缺血性结肠炎和由辐射或血液供应不足引起的大肠炎症。
胃肠道出血的评估
在胃肠道出血患者中,某些症状和特征值得关注。他们包括:昏厥(晕厥)、出汗(出汗)、快速心率(每分钟超过 100 次)、通过超过 1 杯(250 毫升)的血液。
有四种主要的胃肠道出血测试方法:血液检查和其他实验室研究、疑似上消化道出血的上消化道内窥镜检查、结肠镜检查下消化道出血(除非明确由痔疮引起)、
如果出血迅速或严重,则进行血管造影。
胃肠道出血
消化道出血的治疗
治疗胃肠道出血患者有两个目标
用静脉(静脉内)输液,有时用输血代替流失的血液:突然、严重失血的人需要静脉输液,有时还需要紧急输血来稳定病情。停止任何持续的出血:吐血、
便血或黑便应视为紧急情况。严重胃肠道出血的人应入住重症监护病房(ICU) 或其他密切监测的环境,并应由胃肠病学家和外科医生看诊。
老年人必需品
在老年人当中,痔疮和结直肠癌是轻微出血最常见原因。消化性溃疡、憩室病和异常血管是大出血的最常见原因。食管静脉扩张出血比年轻人少见。
食管静脉扩张出血比年轻人少见。老年人对胃肠道大量出血的耐受性较差。医生必须快速诊断老年人,并且必须比年轻人更早开始治疗,因为年轻人可以更好地忍受反复出血。
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标签:胃肠道出血
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