疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例，疗效满意

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-27 17:39 | 肠胃疾病

笔者运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡31例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

31例门诊消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。
其中男18例，女13例，年龄20～60岁，病程1～20年;胃溃疡14例，十二指肠溃疡17例；
伴慢性浅表性胃炎24例，糜烂性胃炎7例;幽门螺杆菌阳性(Hp)16例。
31例均曾不规则服用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等西药，症状改善不明显，停用西药后，改服中药治疗。

1.2 诊断标准

参照《内科学》中的有关诊断标准[1]。
2 治疗方法
以柴胡疏肝散合黄芪建中汤为基础方，结合辨证加减治疗。
组方：北柴胡、杭白芍、姜半夏、炙黄芪、茯苓、桂技、白术、白及各10g，蒲公英15g，黄莲、甘草各6g。
随症加减：肝胃气滞者，加青皮6g；肝胃郁热去白术加郁金、丹皮各10g，泛酸者加海螵蛸15g，吴茱萸5g；
脾胃虚寒者加党参10g，吴茱萸5g；胃阴虚者加石斛、沙参各10g。治疗2～5个月。

3 治疗结果

3.1 疗效标准
参照文献[2]标准。
治愈：临床症状体征消失或基本消失，胃镜显示溃疡面修复或基本修复。
显效：症状体征明显改善，胃镜显示溃疡面缩小>50%，但仍有炎症。有效：症状和体征有改善，胃镜示溃疡面缩小<50%。
无效：症状体征无改变，胃镜显示溃疡面无缩小或病情加重。

3.2 结果
31例中治愈10例，显效8例，有效10例，无效3例，总有效率90.3%。

4 讨论
饮食不节，劳逸过度，情志所伤和脾胃虚弱是溃疡病的主要病因，其病变部位在胃，肝脾起主要作用[3]。
忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆克土；饮食不节，包括饮食不洁，腐败和细菌污染的食物，饮食无节制；
饥饱无常，过食生冷辛辣刺激之物，过饥则脾胃失养，有损胃黏膜屏障；
过饱则虽受纳而运化不及，胃黏膜屏障功能低下，防御因素减弱，升降功能失常。

我们根据其中医病机予以疏肝和胃，健脾理气，缓急止痛。
方中柴胡、白芍疏肝缓肝以解郁；桂枝温阳气，白术、茯苓健脾化湿，振奋脾阳；黄连、半夏辛开苦降，散结除痞；
芍药、甘草，酸甘化阴；阴复而筋得所养则挛急自解；黄芪补气升阳，托毒生肌，白及收敛生肌、止血促进溃疡的愈合。

诸药合用，共奏疏肝理气，调和脾胃，温中补虚，止痛生肌之功效。
同时嘱咐患者戒烟、忌酒，注意饮食，劳逸结合，规则治疗，取得满意效果。
【参考文献】
[1] 陆再英，钟南山.内科学\[M\].第7版.北京：人民卫生出版社,2008.386395.

[2] 向余.中西医结合治疗消化道溃疡120例\[J\].实用中医药杂志,2006，4(4)：228.

[3] 黄文东.实用中医内科学\[M\].上海:上海科学技术出版社，1999.216217.
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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