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反流性食管炎：胃痛1年，偶有泛酸，胸闷，舌暗，苔白

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-03 17:43 | 肠胃疾病

赵某，男，56岁，2010年8月23日就诊，患者主诉间断胃脘部疼痛不适1年。

患者于1年前因情绪急躁后出现胃脘部胀痛不适，之后1年来以胃脘部疼痛为主，偶有泛酸，胸闷，舌暗，苔白，脉稍弦。

查胃镜示：反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎，既往冠心病病史2年。

中医诊断为胃脘痛，辨证为气滞血瘀型，治宜活血化瘀，理气止痛。

方药：蒲黄10克，五灵脂10克，川楝子10克，白芨15克，枳壳10克，檀香10克，丹参20克，葛根20克，茯苓15克，佛手10克，香元10克，元胡10克，海螵蛸15克，甘草10克，7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。

二诊：药后症状明显好转，偶觉胃脘胀满，舌脉改善，上方加砂仁6克，又服7剂。

三诊：药后症状大减，原方续进14剂后痊愈，未复发。

按语

胃为多气多血之腑，初病在经属气，以胀为主；病久入络在血，以痛为主，气为血之帅，气滞日久，血行势必不利，而致气滞血瘀，即叶天士所谓：“胃痛久而屡发，必有痰凝聚瘀。”

瘀血成因，主要有四：脾胃亏虚日久，气虚无以运血，血行迟滞，胃络痹阻，形成气虚血瘀；肝郁不舒，气机不畅，疏泄失职，导致气滞血瘀，脾胃虚寒，血失温运，寒则血凝；胃阴不足，血失濡润，而致阴虚血瘀。

治疗时应根据胃以通为补的特点，采用化瘀通络法。

脾胃之病易伤气及血，病久而致血瘀，白芨一味，其性味苦甘，入肺胃经，过血分，富有黏性，止血消肿，敛疮生肌。

不仅能止血散瘀，通络缓痛，且能改善胃脘胀、痛、嘈杂等诸症，促进胃黏膜溃疡之愈合，常被选为保护胃黏膜止痛之上品，若有出血，常用云南白药内服以止痛止血。

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