萎缩性胃炎伴肠化生：胃痛3年，食后堵闷胀痛，全身乏力

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-17 17:54 | 肠胃疾病

张某，女性，30岁，干部。

主诉：胃胀痛3年。

现病史：胃胀痛3年，在北京某医院做胃镜检查，其病理报告示“胃窦黏膜中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生”。肠化生是胃癌发展环节但不是胃癌的早期症状。

后再次做胃镜诊断为“慢性浅表性萎缩性胃炎”。开始服多潘立酮（吗丁啉）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）及摩罗丹1个多月，症状不缓解，故前来就诊。

症见痞满纳呆，食后堵闷胀痛，全身乏力，气短，面色萎黄，日渐消瘦，大便偏干，一至二日一行。

舌象：舌苔薄白，舌质稍红。脉象：脉沉细弦。

中医辨证：脾气亏虚，胃阴不足。

治法：健脾益胃。

方药：自拟半枝莲益气养胃汤。

药用：半枝莲30克、生黄芪30克、太子参15克、北沙参15克、砂仁5克、生山楂15克、鸡内金12克、枳壳10克、炒莱菔子15克、蒲公英15克、天花粉15克、厚朴10克。煎水服。

治疗经过：上方服过21剂后加柴胡10克。服药后症状明显缓解，胃痛胀减轻，偶有食后胃胀满，有时打嗝，纳食较前增加。

二诊：胃脘部不舒，隐隐作痛窜及胸背部，口干乏力，舌质红，舌苔白，脉细弦，此为气郁不舒，肝气偏旺，理当舒气清里。

药用：瓜蒌30克、檀香10克、川楝子10克、丹参10克、延胡索10克、郁金10克、焦麦芽30克、焦神曲30克、焦山楂30克、白芍15克、炒栀子10克、马尾连10克、蒲公英15克、半枝莲15克、香附10克、娑罗子10克。

三诊：药后症平，仍打嗝，脘胀，苔白，脉沉细，拟益气养胃汤加减。

药用：半枝莲30克、生黄芪30克、太子参15克、北沙参15克、砂仁5克、石斛10克、天花粉15克、生山楂15克、鸡内金12克、枳壳10克、炒莱菔子15克、蒲公英15克、厚朴10克、炒薏苡仁15克、丹参15克、青皮10克、陈皮10克。

上药服45剂后，症状基本消失，经胃镜复查已痊愈。嘱往日服用香砂养胃丸以及胃肠动力药西沙比利（普瑞博思），每次5毫克，1日3次，经一年随访，病愈。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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