胆汁反流胃炎：药物治疗和睡姿调整相结合，能改善

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-15 17:57 | 肠胃疾病

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁，是消化过程中不可缺少的物质，产生于肝脏，贮存于胆囊，进食后排入肠道，帮助消化。

目前的治疗药物包括络合胆酸、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸剂等。

1、络合胆酸

有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。

主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收铝碳酸镁(达喜)，它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。

2、促胃肠动力药

能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃膜十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间，如多潘立酮和莫沙必利。

3、胃黏膜保护剂

有铝碳酸镁、硫糖铝、枸櫞酸铋钾等，胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增加前列腺素合成。

4、抑酸剂

有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如法莫替丁、奧美拉唑等，抑制酸的分泌，可减轻胆酸对胃损伤作用。

胆汁反流性胃炎可分为继发性和原发性，胃部手术后发生的胆汁反流性胃炎称为继发性胆汁反流性胃炎，由非手术胃引起的胆汁反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎。

对于诊断为继发性胆汁反流性胃炎患者，因其发生器质性改变，对于疾病的治疗需控制而难治愈；对于诊断为原发性胆汁反流性胃炎患者，建议通过联合治疗提高药物疗效。

胆汁反流性胃炎有睡姿要求吗？

胆汁反流性胃炎患者，有一定睡姿要求，院内病床配置摇高床头的功能，可使人体睡姿保持头高脚低位。在家中，要求患者尽量将平卧位改为半卧位。

即平卧时，上半身与床沿角度保持在15°左右，避免头低脚高，以免加重胃反流症状，避免进行倒立动作。

尤其饭后，尽量避免立即平卧、跑步，可以尝试散步，有助于帮助食物消化，配合按摩穴位，改善胆汁反流的症状。
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