胆汁反流作为慢性胃炎的另一个致病因素,有研究发现,胆汁可致非特异性组织损害,其内的胆汁酸可破坏胃黏膜中的磷脂和胆固醇,直接损伤胃黏膜屏障,导致胆汁反流性胃炎。也有动物实验证实胆汁反流有明显的致癌作用。
胆汁反流病因因素复杂,任何原因导致胃肠动力紊乱和解剖结构异常的因素均可引起病理性十二指肠胃反流。
因此抑制胆汁反流及改善胃、肠动力用于治疗胆汁反流性胃炎具有重要意义。
常用药物有:
① 中和胆汁药物:消胆胺(降胆敏),可在肠道与胆汁酸形成鳌合物,随粪便排出,其排除胆酸的量比正常多3~4倍,还可络合反流到胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。常用剂量3-4g,每日3~4次。熊去氧胆酸(UDCA),具有良好的利胆作用,可松弛胆道括约肌而发挥排泄胆汁的作用。常用量为0.1g,每日3次。
铝碳酸镁是氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐和水的化合物,是具有独特网络状结构的大分子物质,可加强胃内碳酸氢盐“储池”,缓冲胃酸至pH3~5之间,既可中和胃酸,又可在酸性环境下选择性结合胃内胆汁酸。
当结合的胆汁酸进入肠内碱性环境时,又可将胆汁酸释放出来,不影响胆酸的肠肝循环,具有多途径、多环节抵御胃肠疾病侵袭因子,做到全方位保护胃黏膜的作用。
常用量500mg,每日3次口服。
② 通过应用胃、肠动力药,达到促进胃排空,调节胃-幽门十二指肠运动协调,减少十二指肠液反流,从而促进胃黏膜修复的作用。
临床上适用于上腹部胀满、早饱、嗳气等胃动力不足及胆汁反流所引起的慢性胃炎患者。
抑制胆汁反流:常用药物有哪些?如何服用? http://www.flyermo.cn/disease/xyk/10661.html
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