奥美拉唑是一种质子泵抑制剂, 易浓集于酸性环境中,抑制该酶活性, 阻断了胃酸分泌的最后步骤, 对各种因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。
奥美拉唑应用于临床以来, 主要用于胃、十二指肠溃疡, 反流性食管炎, 卓艾氏综合征及消化性溃疡急性出血。随着该药在临床的广泛应用, 有关其不良反应的报道逐渐增多。
奥美拉唑的不良反应
1、胃肠道
表现为上腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐、口干等。
2、肝毒性
奥美拉唑主要经过肝脏代谢、对肝功能异常者应慎用。
3、肾毒性
约1%~3%的急性肾功能损伤是源于急性间质性肾炎。急性间质性肾炎是一种不常见却是急性肾功能损害的主要原因。
4、生殖系统
男性表现为兴奋、失眠、阴茎勃起;重者导致阳痿、乳腺组织增生;女性月经絮乱、量多且持久,伴有头疼、心慌、全身无力。
5、神经系统
表现为头痛、耳鸣、头晕、疲倦、嗜睡、失眠、焦虑、抑郁。
6、过敏反应
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,并伴有气短、呼吸困难、口唇轻度紫绀、全身多发的大片风团和喉部喘鸣。
奥美拉唑与3类药物的相互作用
1、奥美拉唑与地高辛、华法林及地西泮
奥美拉唑除了与抗生素药物具有协同作用外,还可能与地高辛、华法林及地西泮等常见药物发生不良反应。
如奥美拉唑与华法林联合使用,将会导致华法林的抗擬作用增加,而地高辛等药物在奥美拉唑低酸环境中,药物疗效维持时间短,如果两者配合使用,将会削弱药效,进而影响药物的治疗效果。
但在特殊情况下,如果需要同时使用两种药物治疗疾病,则可在服用奥美拉唑后,待患者体内的胃酸正常分泌时,停药7天到10天,再使用其他药物。
2、奥美拉唑与肝药酶代谢
奥美拉唑还容易与肝药酶代谢等相关药物发生作用,如与双香豆素和华法令联用会延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢药物,对人体肝脏功能造成破坏,因而使用时要做好剂量管控。
3、奥美拉唑与抗血栓类药物
奥美拉唑与抗血栓类药物联用,还可能造成血栓不良事件。因抑制氢吡格雷活化可减弱其抗血小板作用而升高血栓形成的风险。
因此药物使用过程中,应加强注意奥美拉唑与其他药物之间的相互作用,在使用奥美拉唑药物之前,应对其药物特征和不良反应症状及应对措施有一个全面清晰的认识,预防不良反应。
同时,用药中出现的不良症状的早期反应也要引起重视,以便及时停药和给予处理,防止其进一步发展;一旦出现过敏反应,应立即采取停药措施,以保证药物使用的安全。
奥美拉唑是最常见的胃药,但与这三种药物一起服用,后果严重! http://www.flyermo.cn/disease/xyk/10493.html
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