降压药，赖诺普利这些ACE抑制剂为什么会引起咳嗽？可以换药吗？

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赖诺普利和其他血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂通常比其他治疗高血压的选择更受欢迎。

但这并不意味着赖诺普利和同类药物，例如卡托普利和依那普利，并非没有副作用。值得注意的是，可能会出现烦人的持续性干咳。

 

超过三分之一的赖诺普利使用者会出现咳嗽的副作用。虽然咳嗽是由赖诺普利和类似药物有效发挥作用的作用机制引起的，但重要的是要知道何时与医生讨论此事——以及何时可能建议改用另一种药物。

赖诺普利

 

ACE抑制剂如何引发咳嗽？

 

ACE抑制剂阻断血管紧张素转化酶，该酶将血管紧张素I转化为血管紧张素II，一种导致血管收缩或血管变窄的肽激素。通过阻断肾素-血管紧张素系统中的这一必要步骤，ACE抑制剂能够降低血压。

 

缓激肽是一种可作为血管扩张剂的肽，这意味着它可以扩张血管。缓激肽通常具有较短的半衰期，因为它会被血管紧张素转换酶降解。

 

鉴于ACE抑制剂会阻碍这种酶，当一个人服用赖诺普利或类似药物时，缓激肽的活性和浓度会增加。过量的缓激肽会积聚在上呼吸道和下呼吸道并引发咳嗽。

 

缓激肽还刺激前列腺素，这是一种参与免疫反应的化合物，可能会增加该区域的炎症。

 

多达35%的使用者在服用赖诺普利等ACE抑制剂后会出现咳嗽副作用，这意味着大多数使用者都能很好地耐受这种药物。但研究人员还无法确定为什么只有某些ACE抑制剂使用会出现这种副作用。

赖诺普利

 

换药

 

赖诺普利等ACE抑制剂用于治疗高血压，对慢性肾病和心力衰竭患者特别有效。这些药物还用于治疗中风、心脏病发作、心力衰竭，并预防未来的心血管事件。

 

这些都是严重的健康问题，对其进行适当的管理至关重要。因此，如果正在经历与ACE抑制剂相关的咳嗽，则需要仔细权衡换用不同药物的利弊。

 

如果确定咳嗽比严重干扰更令人烦恼，则可能会建议继续服用ACE抑制剂。

 

血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)对高血压同样有效，如果需要改变，医生可能会考虑改用另一种。一些研究表明，ARBs比ACE抑制剂耐受性更好。

 

止咳药对血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽没有帮助。停用赖诺普利可能会导致血压飙升并增加心脏病发作和中风的风险。突然停药也会引起焦虑和心率加快。

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