血压在哪个范围内最合适？非药物治疗策略对高血压有什么影响？

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高血压是最常见的慢性病，并且与冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌梗塞、慢性肾病 (CKD)、脑血管事件和死亡的风险增加有关。

高血压的治疗与降低这些病症的发生率和降低死亡率有关。

高血压

 

对于 30 岁以上的患者，将舒张压治疗至低于 90 mmHg 可降低心血管疾病、中风和死亡率。

 

将 60 岁以上无合并症患者的收缩压治疗至低于 150 mmHg 可降低心血管疾病、中风和死亡率。

 

对于没有合并症的 30 至 60 岁成人，建议将收缩压治疗至低于 140 mmHg。.

 

对于 60 岁及以上的一般人群，应开始药物治疗以达到低于 150/90 mmHg 的目标血压。在 30 至 59 岁的一般人群中，有充分的证据支持药物治疗以实现舒张压低于 90 mmHg的目标。

高血压

 

非药物治疗策略对血压有何影响？

 

一些生活方式的改变与血压的改善有关，包括停止高血压饮食的饮食方法、钠限制、定期锻炼和适度减肥。

 

在一般成年人群中，患者受益于遵循停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食模式和减少钠摄入量。结合这两种策略比单独使用任何一种策略更能降低血压。

 

每周进行三到四次中等至剧烈的有氧运动，每次 40 分钟，可降低收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP)。减肥和适度饮酒也可降低患高血压的风险。

 

降低血压的生活方式建议

 

食用强调摄入蔬菜、水果和全谷物的饮食；包括低脂乳制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果；并限制甜食、含糖饮料和红肉的摄入。

 

使这种饮食模式适应适当的热量需求、个人和文化食物偏好以及其他疾病（包括糖尿病）的营养疗法。

 

每天摄入的钠不超过 2,400 毫克。将钠摄入量进一步减少到每天 1,500 毫克，血压会进一步降低。即使没有达到所需的每日摄入量，每天至少减少 1,000 毫克的摄入量也会降低血压。

 

一般而言，建议成年人进行有氧运动以降低血压（每周进行三到四次 40 分钟的中等至剧烈运动）。

高血压

 

吸烟与血压急剧升高有关，而戒烟与降低中风和心肌梗塞的发生率相关。16经常饮用酒精饮料会增加高血压患者的血压。

 

男性每天饮酒量减少至不超过 2 杯，女性每天饮酒量不超过 1 杯可改善血压。

 

对于高血压的药物治疗，初始降压治疗应包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE 抑制剂或 ARB。但具体治疗用量一般遵从医嘱，切勿自行服药。

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