曾经有位儿童患者发高烧到40℃，得了感染性心内膜炎，在医院规范感染治疗，情况好转可出院吃药治疗，但因为小孩的身体变得越来越好，加上治疗药物比较贵，家长擅自停药导致小孩的病情出现恶化，最终就不回了。

 

感染性心内膜炎是什么？为什么会造成小朋友死亡的情况？

 

感染性心内膜炎，也称为细菌性心内膜炎，是由细菌进入血液并沉积在心脏内膜，心脏瓣膜或血管中引起的感染。感染性心内膜炎并不常见，但患有某些心脏疾病的人患感染性心内膜炎的风险更大。

 

感染性心内膜炎是指在心脏内膜感染，但也会影响瓣膜。它通常会影响心脏的肌肉。

 

心脏瓣膜未直接供应血液。因此，包括抵抗感染的白细胞在内的人体免疫系统无法通过血液直接到达瓣膜。

 

如果细菌开始在瓣膜上生长（这种情况最常发生在已经患有心脏瓣膜的人中），无论是通过人体自身的免疫系统还是通过依赖血液系统进行输送的药物，都很难抵抗感染。

 

如果患有瓣膜病、已更换了心脏瓣膜、患有先天性心脏缺陷（与生俱来的心脏缺陷）、小时候患有风湿热或风湿性心脏病，这会伤及心脏瓣膜、患有肥厚型心肌病（心脏壁增大或增厚）等情况，那么会增加感染性心内膜炎的风险。

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感染性心内膜炎有哪些症状表现？

 

急性细菌性心内膜炎通常突然开始于高烧（38.9°至40°C）、心率快（>100次/分钟）、疲劳和心脏瓣膜损伤，导致心力衰竭。

 

亚急性细菌性心内膜炎可引起疲劳、轻度发热（37.2°至38.3°C）、心率中等、体重减轻、出汗和低红细胞计数（贫血）等症状。这些症状可能是微妙的，可能发生在心内膜炎导致动脉阻塞或心脏瓣膜受损之前几个月，从而使医生清楚诊断。

 

无论是急性还是亚急性细菌性心内膜炎，如果瓣膜上的细菌和血块堆积破裂（成为栓塞），穿过血液到身体其他部位，并在动脉中滞留，阻塞动脉，动脉可能会阻塞。

 

有时堵塞会造成严重后果。脑动脉阻塞可能导致中风，而心脏动脉阻塞可能导致心脏病发作。栓塞也会在它们所处的区域引起感染和/或阻断小血管和损伤器官。

 

经常受到影响的器官包括肺、肾、脾和大脑。栓塞也经常会传到皮肤和视网膜。脓的聚集可能发生在感染心脏瓣膜的底部或感染栓塞的任何地方。

 

心脏瓣膜可能穿孔，并可能在几天内开始泄漏（引起反流）。有些人会休克，肾脏和其他器官停止功能（一种称为败血症休克的疾病）。动脉感染会削弱动脉壁，导致动脉壁隆起或破裂。破裂可能致命，尤其是在大脑或心脏附近。

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