文章来源:肾衰竭患者透析后,尿量减少体重增加?提醒:喝水要小心
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它是肾衰竭透析患者的救命稻草,替代肾功能,排除体内多余的水分、代谢废物和毒素,减少毒素对各系统的损害,提高患者的生活质量,延长生存时间。
但大部分患者肾透析后尿量减少,肾透析后尿液去了哪里?
病人肾透析后还有尿吗?
肾透析模拟肾脏排泄功能,用透析机代替肾脏,清除体内小分子溶质和液体,使患者无尿或少尿。
血液透析可清除尿素、肌酐等代谢产物,使原有的渗透性利尿作用逐渐减弱,导致尿量减少。血液透析暂时替代肾功能,残余肾功能的适应性逐渐减弱,排尿功能也逐渐减弱,导致尿量减少。
肾衰竭
在血液透析过程中,如果肾功能急剧恶化,就会发展到尿毒症期,导致排尿少或不排尿。
如何计算透析患者的干体重?
透析患者需要知道自己的干重。进入透析室后,必须在透析治疗前称体重,了解干重的相关知识,以保证每次透析前后测量准确,排除衣服的干扰因素,尽可能在固定时间、固定地点、穿着固定衣服称体重,并记录每天的体重变化,以便准确计算超滤量。
一般来说,透析间期的体重增加不应大于干重的4%~5%。65岁以上的人心脏功能下降,体重增加要适当减少,应为干重的2.5%。透析过程中,体重均匀增加。对于一个干重120 kg的人,两次透析之间允许增加的体重为6 kg,每周透析三次,即每天允许增加3 kg。
肾衰竭
透析过程中如何控制喝水量?
计算每天的喝水量
几乎每天的排尿,每天的饮水量要达到500ml加上昨天的排尿量。如果每天的尿量是1000毫升,那么第二天的水输出量应该达到1500毫升。
巧妙解渴
如果觉得很渴,不妨用冰块含在嘴里解渴,选择带刻度的杯子或容器盛水,可以加强患者控制饮水量的意识,也可以嚼薄荷叶解渴。
分配喝水量
早中晚各喝3杯水,约450 ml,包括吃药时喝的水;配一杯200ml牛奶或汤或粥;吃120克水果,其含水量约为50毫升。因此,透析患者需要控制饮水量的主要原因是为了保证血液透析的顺利进行。
肾衰竭
透析时,血液中的水分被排出,有一个组织液补充到血液中的过程,所以透析时喝水过多容易诱发低血压或休克。
自我评估干重可以保证透析后感觉舒适,血压平稳,无心悸、抽搐、心跳加快,说明干重正常。
同时也要注意身体下垂部位是否有水肿、胸闷、气短、夜间不能平躺等现象。如果有这些症状,说明液体严重过剩,要积极调整液体摄入,避免诱发意外伤害。
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