文章来源:肾病患者,应该知道哪些群体适合肾移植?移植后如何预防感染?
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终末期肾病患者已经完全丧失肾功能,无法排出体内代谢废物和毒素,无法产生人体所需的内分泌因子,从而引发一系列问题。
晚期肾病的治疗包括腹膜透析、血液透析和肾移植,但长期透析会影响生活质量,诱发各种并发症。如果条件允许,应采用肾移植,即给予肾病患者健康人的肾脏,可提高生活质量,延长生存期。但是关于很多肾移植患者的问题很多,可能会一一解答。
肾病
肾移植后常见的问题有哪些?
适合移植的人
患者年龄5 ~ 55岁,无肾脏以外的危险因素;术后复发的可能性低;所有治疗依从性高、完全康复的患者都适合肾移植。
预防移植后感染的方法
肾移植术后应终身服用抗排异药物,并定期监测血中药物浓度,根据血中药物浓度调整剂量。如果剂量过高,会破坏免疫功能,增加感染风险,剂量过少容易产生排异反应。
移植后康复期,人不宜去人口密集的公共场所,避免接触太多人;注意饮食卫生,吃的食物一定要彻底煮熟,少吃剩菜剩饭和生/冷/不新鲜的食物;注意保暖,根据天气变化添加衣物;客厅要定时开窗通风,保证新鲜空气的流入;肾移植术后三个月,需要服用足够的抗生素来预防感染。
肾病
判断拒绝信号的方法
体温持续达到38℃以上;
排尿明显减少,体重每天增加一公斤;
移植肾区有肿胀、疼痛、压痛,下肢伸直时有牵拉痛感。
血压增加到30毫米汞柱以上;
无法接受的疲劳、情绪不稳定、心跳加快、食欲不振、腹胀和躁动;
血清肌酐和尿素氮水平升高等。
以上都应该高度怀疑排斥反应的信号是否可能。
肾移植后复查频率
术后第一个月每周两次;每隔一个月每周复习一次;第三个月每两周复习一次;每半年评审一次;两年后,每三个月审查一次。
肾病
肾移植术后自我监测的内容
肾移植术后应做好自我监测,以便尽早发现药物引起的排斥反应和副作用。每天记录尿量和体重;注意是否有咳嗽、咳痰,是否有呼吸困难、胸痛等症状,观察痰的颜色;移植肾的大小,是否有疼痛;监测体温和血压水平;注意是否有腹痛,腹痛的性质和部位,恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状。
是终末期肾移植肾病的最佳治疗方案,术后必须做好全方位的护理,才能最大限度地提高肾移植患者的生存率。
术后应适量补充优质蛋白质,如鱼、蛋、奶、瘦肉等,保证蛋白质能满足机体需要而不增加肾移植负担。此外,手术后的剂型和剂量应严格按照医嘱,切勿自行增减剂量,更不要随意使用免疫增强剂。
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