消化科医生提醒：抑酸是治疗胃溃疡的主要手段

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-23 17:43 | 肠胃疾病

胃酸，是消化道中必不可少的成分，适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质，促进胰液、胆汁分泌，促进铁和钙的吸收等作用。
胃酸的主要成分是盐酸，在溃疡的形成中占主要地位，持续性胃酸分泌过高；
就会对胃黏膜进行消化，或者称为对胃黏膜的腐蚀，形成消化道溃疡，尤其是十二指肠溃疡。
所以抑制过多的胃酸是治疗溃疡病的主要手段。

胃酸为什么会过多
胃黏膜中有一种特殊的细胞叫壁细胞，它是盐酸的“制造车间”，溃疡患者壁细胞的数量比正常人多约2倍。
这恐怕是胃酸过多首要的形成原因；其次是迷走神经亢进，会对刺激反应的敏感性增大，较弱的刺激就可能引起十二指肠溃疡。

经典抑酸药——H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过作用于壁细胞表面的H2受体从而抑制胃酸分泌。
目前，H2受体拮抗剂代表药物的名称常用“替丁”作为后缀，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
相对来说，第三代H2受体拮抗剂抑酸效果好，安全性高。
第三代的H2受体拮抗剂法莫替丁在缓解消化性溃疡症状、促进溃疡愈合和减少复发等方面均有明显效果。
多数病例在用药后5～7天症状改善，2～4周内症状消失。

无论是溃疡病的短期控制治疗还是长期的维持治疗，一般都可选法莫替丁，多数人在用药后一周内起效，溃疡可在短期内愈合。
拿信法丁来说，服用方法简单：20毫克/次，一日2次，早晚餐后30分钟服用为佳；或40毫克，睡前口服给药，连续4～8周。
溃疡愈合后可维持服用一段时间，但药量需减半。
法莫替丁不仅是治疗消化性溃疡的有效药物，并且能预防和治疗上消化道出血、糜烂。
用药相当安全，严重不良反应的发生率很低，有些老年人、伴肾功能减退和其他疾病者服用时可能会有轻度的头痛、便秘、腹泻等不良反应，但也是极少数人。

抑制溃疡复发
许多消化道溃疡患者服用了法莫替丁或其他H2受体拮抗剂疗程结束后，感到效果明显，但停药一段时间后溃疡病又会复发，这是为什么呢？
首先要检查是否伴有幽门螺杆菌。
胃病患者如果Hp阳性，无论炎症还是溃疡都较难治愈，应积极用药物灭菌；
同时要去除胃酸分泌过多的诱因，如饮食无规律、摄取食物过多、情绪紧张、过度疲劳、滥用药物等。（文章内容图片来源网络，侵删）

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