风湿未愈添胃痛，脾胃功能严重受损怎么治？

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-28 16:48 | 肠胃疾病

李某，女，54岁，郑州市巩义人。2019年6月2日来诊。

［主诉］胃痛、饱胀、嗳气，纳差、时有恶心2年；周身关节痛10年，加重3年。曾流产后受凉，致全身疼痛，腕、肘、腰、膝关节疼痛尤重，晨僵。

服中西各类抗风湿药，风湿未愈，胃病又加。脉沉细，舌质暗红、苔白腻、体胖大、边有齿痕，舌脉瘀。类风湿因子阳性。乙肝病毒携带者。

［证属］脾虚湿盛，气血亏损，筋脉失濡之风湿痛、胃痛。治法失宜，药之害也。

［治法］内外结合，趋利避害：内以健脾渗湿、补气活血扶其正；外以除风胜湿、通络止痛祛其邪。

［方药］

（1）内服方：黄芪30g，当归15g，白术30g，茯苓30g，薏苡仁30g，桑寄生30g，鸡血藤30g，高良姜10g，香附20g，甘草10g，生姜5片，大枣7枚，7剂。

（2）药浴方：桂枝60g，白芍30g，秦艽30g，桑枝60g，威灵仙40g，川乌、草乌各10g，羌活、独活各20g，忍冬藤60g，络石藤30g，川木瓜20g，3剂。

二诊：2019年6月12日。关节疼痛减轻，胃满不饥，时恶心，口干苦，脉细无力，舌质淡、苔薄白，边有齿痕，舌脉瘀。内服方去鸡血藤加川厚朴15g，桂枝15g，赤芍15g，7剂。外用同上方3剂。

三诊：2019年6月23日。胃脘痛、饱胀、关节痛均较前减轻。仍便溏，时有恶心、嗳气。脉细，舌质淡，苔薄白，边有齿痕，舌脉瘀。

内以补气健脾固其本、养血舒筋扶其正；外浴温通散寒、通经活络、除风胜湿祛其邪。标本兼治之法也。

内服方：黄芪30g，当归15g，白芍20g，白术30g，茯苓20g，薏苡仁30g，桑寄生15g，焦白扁豆15g，7剂。药浴方：同上。

四诊：2019年6月30日。胃痛轻，嗳气少，关节痛减轻。天气40℃，酷暑、汗多，时惊悸，脉细，舌质淡、体胖大、边有齿痕。暑热伤气，大汗亡阳。

上方加防风6g，取“玉屏风散”之意，太子参20g，以增益气固表止汗之功。7剂。药浴温度降低，以减汗出。

五诊：2019年7月7日。胃痛、饱胀、易汗、下坠、乏力、关节痛、晨僵均明显减轻，但小关节痛未见减轻。脉细，舌质淡、苔薄白、体胖大、边有齿痕。

药证相符，功效显著。小关节仍痛者，为气血仍虚，四肢末端循环不足，正虚邪恋，继上方再服15剂。以资扶正祛邪，促进康复。

六诊：2019年8月14日。胃痛止，精神好，时有关节微痛，余无不适。脉沉缓，舌质淡红，苔薄白，稍有齿痕，舌脉不瘀。

病基本治愈，天气热，可暂停治疗，嘱生活规律，食疗调养，以观后效。

临床多见因治疗风湿痛，屡服抗炎、抗风湿类镇痛药而致脾胃功能严重受损者，旧病未愈，新病又加。

因而，以高度负责精神，广开思路，继承创新，独辟蹊经，完善“现代药浴疗法”，内治外治有机结合，内以补气健脾、养血活血、滋补肝肾，扶其正。

外以祛风胜湿、通经活络、活瘀止痛，祛其邪。谓之曰：“王道霸道分内外，各走其道无相碍。合而扶正又祛邪，趋利避害康复来。”开拓了治疗风湿病的新思路、新方法。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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