67岁慢性萎缩性胃炎患者，胃隐痛、腹部冰冷

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-07 17:50 | 肠胃疾病

梁某，女，67岁。

患者面色苍白，形体瘦弱，常自汗，胃脘隐痛，3日未进饮食，呕吐频频，便溏，腹部冰冷，舌淡苔薄。

检查血红蛋白6．8g。纤维胃镜诊为慢性萎缩性胃炎，黏膜苍白，其下血管网可透见，分泌物减少，清稀，胃镜活检病理为轻度非典型增生。拟甘温健胃，理气补血加减。

药用：高丽参（频饮）10g，肉桂4g，高良姜10g，半夏10g，香附10g，炒白术10g，当归6g。水煎服。

2剂后，神清能对答，无呕，腹部稍有暖感，日能食稀饭2两。

改用：高丽参（炖）5g，高良姜10g，肉桂4g，半夏10g，香附10g，炒白术15g，当归6g，炙黄芪20g。水煎服。

10剂后能下床行走，食量增加，日食4两。

改为：党参20g，炒白术15g，干姜10g，木香4g，砂仁（后入）6g，当归6g，炙黄芪20g，半枝莲15g，蒲公英15g，白花蛇舌草20g。

水煎服。30剂后，能自理家务。

此后断续服药，半年后复查，面色淡红，血红蛋白9．8g，纤维胃镜提示为浅表性胃炎，改用小健中汤服用，至今体健。

医案出处：苏元

面色萎黄，神疲乏力，胃脘痞满，隐痛，劳时加重，纳少便溏，舌淡苔薄，脉象虚弱，治以甘温健胃。

方用理中合当归补血汤化裁：党参、白术、干姜、肉桂、炙甘草、广木香、砂仁、当归、炙黄芪等。甘温健胃，理气补血，劳者温之，郁之达之，从而达到气健血旺，寒散血行。

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