胆汁反流性胃炎为什么很容易导致溃疡的发生？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-09 19:08 | 肠胃疾病

正常的胃黏膜上皮表面有一层由脂蛋白组成的膜保护着。这层膜可以保护胃黏膜免受胃酸的消化，被称为胃黏膜防御屏障。胆酸在胃腔内以胆盐形式存在。

胆盐系脂溶性物质，可破坏黏膜细胞的脂蛋白层。当十二指肠液中的胆汁反流入胃后，胆汁酸能使胃黏膜的表面黏液剥脱，引起黏膜炎症。

并使胃黏膜遭受损伤，导致胃液中的H+渗透入胃黏膜（H+反向弥散），引起胃黏膜的进一步损坏。

胆汁酸本身也通过损伤处弥散进入胃黏膜，刺激肥大细胞释放组胺，引起血管扩张、黏膜充血和毛细血管渗透性增加，进而发生黏膜水肿、出血、发炎，甚至发生急性糜烂。

也能通过胆碱能反射刺激胃蛋白酶分泌，并为胃蛋白酶活性提供了适宜的pH条件，引起胃黏膜炎症。

因此，受损的胃黏膜很容易形成溃疡。

胆汁反流性胃炎的防治

1、药物治疗

（1）考来烯胺（消胆胺）：每次1～3克，每日4次，饭前1小时及临睡前服，1～2周见效后可减少剂量长期持续用药。该药长期服用者要注意补充维生素A、维生素D、维生素K、维生素E。老年服用消胆胺者可出现便秘。

（2）甲氧氯普胺（胃复安）或多潘立酮（吗丁林）：甲氧氯普胺（胃复安）每次5～10毫克，每日3～4次口服，多潘立酮（吗丁林）每次10毫克，每日3次，口服。

（3）硫糖铝：硫糖铝在胃内能形成保护性屏障，保护胃黏膜。

（4）酌情应用抗生素。

2、生活调理

（1）戒烟，增加卧床休息时间。因为吸烟或站立均能明显增加十二指肠液的反流。

（2）饮食要富于营养，易于消化且无刺激性。

3、手术

凡经药物治疗无效且症状重及有反复出血者，可考虑手术治疗。

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