一方改善后，再换方续以治疗慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-08 17:34 | 肠胃疾病

陈某，男，50岁。

患者体质素弱，有胃病史，每年夏、秋雨湿之际，或工作疲劳过度，或饮食不慎，即易发作。曾经电子胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。

1周前，因感寒发热，经用西药治疗好转，而胃疾复发，嗳酸，胀满，隐隐作痛。大便溏薄，每日四五行，量少、色黄绿，便后胀满不减。

食少，肢冷，眩晕。病势迁延，邀余会诊。症见患者卧床难起，精神疲惫，四肢乏力，颜面清瘦。舌质淡，苔薄白。

此属寒湿壅遏，脾阳不运，胃肠失和，法当温中散寒，健脾祛湿。

药方：红参（另煎、兑服）6g，肉桂（开水兑服）4.5g，炒苍术9g，陈皮6g，砂仁9g，茯苓15g，炒陈仓米15g，生姜（烧）1片，小枣11枚。上方连服5剂，每剂3煎。

二诊：

症情显著改善，诊脉细缓有力，舌转红润。大便成形，每日1行。嗳酸、饱闷、胃部隐痛、肢冷等症均渐消失。能起床行步，思饮食，唯精神欠佳。

此中焦寒湿渐化，脾阳渐复，续拟益气健脾，温胃之方。

药方：红参（另煎、兑服）6g，肉桂（开水兑服）6g，生黄芪15g，炒白术9g，砂仁（杵碎、后下）9g，半夏9g，陈皮6g，烧生姜2片，炒陈仓米15g，小枣11枚。
医案出处：姚贞白

本案患者既往胃脘痛，逢湿、劳、食则病，此番因外感复发胃疾，反酸、胀满、隐隐作痛，便溏，便后不爽，食少，肢冷，眩晕。舌质淡，苔薄白。脉象轻取细缓，沉取濡弱。

综合舌脉属脾阳不足，寒湿所困。“中焦如沤”，中焦属脾胃，具有受纳、腐熟、蒸腾、运化水谷精微，产生津液、气血、营卫等营养物质的功能。

脾阳不足无以运化，中焦气化失司，产生寒湿，上逆胃脘则疼痛反酸，下注肠间则便溏稀薄，甚而泻利清谷不止。本案对证治疗，予温中散寒、健脾益气祛湿而获效。

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