网友：服胃药后为何出现黑便

网友留言咨询：

我今年31岁，因胃痛，腹胀，去医院做胃镜检查结果：

1、慢性浅表性胃炎（糜烂性、出血性），HP（+）；

2、慢性十二指肠球炎（轻度）。

医生给我的药是阿莫西林，甲硝唑片，丽珠德颗粒和奥美拉唑。我已经使用了一段时间，效果并不好。还出现黑色便便。

我不知道是否有胃出血和糜烂程度还未缓解。请问，上述药物是否合适？还需要什么样的治疗？

 

回复网友：

根据你的临床症状和胃镜检查结果，基本上可以作出明确诊断：慢性胃炎伴糜烂、十二指肠炎、HP（+）。

对于HP（幽门螺杆菌）阳性慢性胃炎伴有糜烂和十二指肠炎症的患者，应根除HP。根除HP通常使用三联疗法或四联疗法。医生给你开出的药物是四联疗法之一。治疗原则是正确的，药物基本适用。

服用服用丽珠得乐可能是导致黑便的原因。服用服用丽珠得乐大便会呈黑色，药物说明书上应该有相关说明。

可通过大便潜血试验检测，区分是药物所致还是出血引起的黑便。药物所致黑便潜血试验为阴性；而出血引起的黑便，潜血试验为阳性。

药物所致黑便在停药后会很快消失，如潜血试验呈阳性应尽快进一步检查。

如果根除HP治疗后症状缓解不明显，可调整药物以加强对症治疗。如腹胀可服用吗丁啉治疗等。此外，中医也可以根据症状体征的不同进行治疗。

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