胃溃疡会癌变吗？又该如何预防？

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-06 16:35 | 肠胃疾病

胃溃疡是中国人的常见病，是否会发生癌变，一直是患者以及医生们共同关心的问题。近年来，循证医学的研究有了一些新的发现值得中老年胃溃疡患者提高警惕。

一、癌变机率有多大

国内外有关专家在上个世纪60年代至80年代，对胃溃疡患者长期迫踪的结果表明，胃溃疡的癌变率为5%-10%，有的报告认为更高。

但限于当时的检查及确诊手段，数据不太准确。自从气钡双重对比造影及纤维胃镜在我国推广应用后，有技术条件对胃溃疡的癌变率做进步的研究和统计。

我国成立了胃渍疡癌变专题组，经过对全国各地3441例良恶性胃溃疡的调查统计，结果显示癌变率为1.96%。应该说这个数字是比较客观的。

我国胃溃疡患者众多，即使1.96%的癌变率也不是个小数目。严格地说，胃溃疡癌变的机理并不是溃疡本身癌变，而是溃疡周围的黏膜因炎症反复刺激而发生癌变。

减少胃溃疡的发生和复发，及时治愈胃溃疡，对降低其癌变率有重要意义。

二、癌变的早期信号

1、年龄在35岁以上，有多年溃疡病史；其典型的溃疡病症状在不明因素下骤然发生了明显的改变；原来治疗效果较好的药物，突然出现治疗效果不佳，特别是出现抗酸药物治疗无效的反常现象。

2、胃溃疡的规律性疼痛戏剧性消失，取而代之的是持续性无规则的腹部疼痛。

3、病人劳累、疲惫、乏力、食欲减退，出现消化不良性腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻加重。

3、患者的全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，明显消瘦，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。

4、病人出现原因不明的低热，一般体温在38摄氏度以下，大便隐性出血，粪检隐血试验为阳性，常常持续一到两个月，胃液检查查不到胃酸。

5、患者体征发生改变，出现上腹饱满、膨胀，可扪及包块。如果出现左锁骨上淋巴结肿大，说明癌症已进入晚期。

如发现上述溃疡恶化的先兆以及一些过去不曾有过的反常迹象时，应及时做X线钡餐、专用超声波等检查，有条件的应做胃镜检查或活检病理诊断，力争做到早期诊断早期治疗，达到理想的治疗目的。

三、怎样防治癌变

1、痊愈后要定期复查：

胃溃疡的病人应坚持系统正规的治疗，痊愈后应坚持继续服药半年至1年药量可减半或遵医嘱，目的是防止复发。

35岁以下的胃溃疡患者经系统治疗后，复查胃镜证实痊愈者，发生癌变的机会相对较少，有条件者可以在治愈后1年再复查1次。

35岁以上胃溃疡病人在治愈后应1~2年复查1次，最好是复查胃镜，以便及时发现小癌灶对于胃溃疡周围伴有明显肠上皮化生或异型增生者，溃疡治愈后定要每年复查1次，并做黏膜活检。

2、及时检查和治疗：

反复发作久治不愈的胃溃疡，或溃疡直径在2厘米以上者，或周边炎症、糜烂增生、基底不平者，应在严格复查及活组织检查的基础上考虑手术切除。依靠Ⅹ线诊断的胃溃疡一定要跟踪复查，如未能及时治愈，最好做胃镜检查，以便排除早期胃癌。

部分溃疡型胃癌患者服用止痛剂及甲氰咪胍等药后，症状可暂时减轻，所以最好不要凭感觉，而要认真对待，及时检查。

此外，胃溃疡病人饮食上应注意按时餐饮，不要暴饮暴食，少食辛辣、盐腌及熏制食物，多食蔬菜和水果，多食大蒜。心情要保持愉快，少生闷气。

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